偏头痛（血管神经性头痛）是常见的血管性头痛，发病率较高。主要原因为颅内或颅外血管解剖异常，扭曲，扩张，血管舒缩功能障碍，发作时患者血浆5一羟色胺含量降低，前列腺素含量增高，头部和颈部肌肉反射性、持续性收缩或血管神经受牵拉，炎症刺激，肿大淋巴结压迫等所致。对偏头痛的治疗目前尚无特效方法，一般口服麦角类药物或阿司匹林以减轻症状。对药物治疗无明显效果的偏头痛，我们的治疗经验是：采用微血管减压术治疗效果好。

　　手术病例选择：选择口服麦角类止痛药物等达4年以上无明显疗效，呈逐渐加重趋势的顽固性偏头痛患者，以额颞枕部剧烈搏动性疼痛为主。

　　治疗方法：

　　额颞部疼痛者：局部麻醉，于耳屏前上方沿颞浅动脉走行切除一段颞浅动脉，松解相应的神经。术后五天拆线。

　　枕部疼痛者：病人俯卧位或坐位均可，局部麻醉，切开皮肤颈深筋膜及斜方肌腱，在上项线下找到枕大神经主干及其分支，在手术显微镜下将与主干伴行扭曲扩张血管剥离并结扎一段，枕大神经分支，视情况进行分支离断，术后六天拆线。

　　特点：局麻，微创，耐受性好，痛苦小；病人住院1-2天，门诊拆线；效果明显。