子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织,多见于30~50岁的妇女,20岁以下少见,因肌瘤多无或很少有症状,故临床报道发病率远低于真实发病率。
子宫肌瘤发病的相关因素有:
1、雌、孕激素:子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇受体含量较正常子宫肌组织高,雌激素可促进肌瘤增大,故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女,而绝经后停止生长甚至萎缩.孕激素可促进刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。
2、细胞遗传学异常:12号、17号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。
3、分子生物学研究:子宫肌瘤是单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、有无变性有关,与肌瘤大小、数目关系不大。如月经的改变,可表现为周期延长、经量增多、经期延长、不规则阴道流血,粘膜下肌瘤常表现为月经过多。
子宫肌瘤的症状包括:
1、下腹包块:较小肌瘤在腹部摸不到。
2、白带增多:肌壁间肌瘤常伴白带增多;粘膜下肌瘤突出于阴道时表面感染、坏死伴大量脓血性排液及腐肉样组织排出。
3、压迫症状:压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留,压迫输尿管引起肾盂积水,压迫直肠引起排便困难。
其他还可以有下腹坠胀、腰酸背痛的症状,经期加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色样变性时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;蒂扭转时可有急性腹痛;继发性贫血。妇科检查时可触及子宫不同程度增大,均匀增大或表面凹凸不平,结节状突起,质硬,球状块物与子宫有细蒂相连。黏膜下肌瘤可脱出于宫口或阴道内,伴感染则表面有渗出液或溃疡,排液有臭味。
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