当今的人们已经不满足于吃饱穿暖了的时候,当人们已经追求于吃好穿好的时候,一种时尚的富贵病――痛风,悄然的来到了我们中间,这种过去比较少见的西方病,竟然也成为了我们当中的常见病和多发病。可是你是否知道这是吃出来的富贵病。四平市中心医院骨科陈晓明
●什么是痛风
人体需要一种营养物质叫做核苷酸,核苷酸的来源有两种途径,一种是从食物中获得,一种是由机体的细胞合成,后者为主要来源,因此核苷酸不属于营养必需品。核苷酸的主要化学成分为嘌呤类,嘌呤核苷酸在体内分解代谢为尿酸,正常人在肝脏、小肠、肾脏等作用下,血浆中的尿酸含量保持在一定水平,当体内核酸大量分解或摄入高嘌呤食物时,血中尿酸水平升高超过480umol/L时,尿酸盐将过于饱和而形成结晶,沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,而导致关节炎、尿路结石及肾疾患,这种情况就称为痛风。
●发生痛风的原因
从痛风形成的源头可以看出,虽然内源性的因素例如遗传、肾功能障碍等是主要原因,但饮食也是一个值得引起我们足够重视的方面。摄入大量含有嘌呤的食物后,体外摄入的嘌呤基本不能被组织利用,经过氧化代谢后生成大量的尿酸,超过肾脏的排泄能力,导致血尿酸水平升高,尤其是那些肾脏排泄能力本来就存在缺陷的患者,对外源性嘌呤的耐受性更小。
●食物中的嘌呤
科学的膳食结构应是酸碱食物比例为1∶3,然而,如果吃的酸性食品比例过高,碱性食品过低,成了3∶1。如过多摄入高脂肪、高蛋白、高糖类的食品,造成营养过剩而使人大腹便便,脂质代谢紊乱,体内对胰岛素产生抵抗,致使高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等蜂拥而至,这些病又极易与痛风相互推波助澜,尤其是富含嘌呤的肉类、鱼虾、贝类以及酒类,特别是啤酒,若不加节制的暴饮暴食,在体内代谢过程中可产生过量的酸性物质。当血尿酸超过了人体自身的调节能力,对酸碱平衡的调节能力出现障碍时,致使内环境失衡而成为诱发痛风的根源。
各类荤菜都含有一些嘌呤成分,尤其是各种动物内脏,如脑、肝、肾、心、肉汤等嘌呤含量极高,每100克中含嘌呤150~1000毫克,食物中嘌呤的含量从高到低依次为:内脏、肉类及鱼类、干果和坚果、叶菜、谷类、淀粉类及水果。
●易患人群
近年来流行病学调查显示痛风发病率呈直线上升趋势,这体现了痛风发病与经济发展状况、日常生活水平与人们饮食习惯具有相关性。95%的痛风患者是男性,30岁以上为高发年龄段。如今许多年轻人爱吃生猛海鲜,喝啤酒,因此极易招惹痛风上身。而女性体内的雌激素能够促进尿酸的排泄,患痛风的几率要比男性低很多。但进入更年期之后,随雌激素水平的降低,如饮食中吃的肉类过多,也会患痛风。因此,不可掉以轻心。东部发达地区,沿海地区不少人食海鲜类比较多,广东人长年喜欢煲浓肉汤、浓鱼汤喝,嘌呤含量较高。因此,患上痛风的人较多也就不足为奇了。
●痛风的表现
说起痛风,凡是有这种病的人都知道那疼痛的滋味,多数人发作之前毫无一点征兆,常是突如其来发病。绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛惊醒。首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过,或稍有触碰,活动一下脚趾头,痛得像钻心一样嗷嗷乱叫。但在几天或数周内会自动消失。这种“空穴来风,来去无踪”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的病症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不能。接着由刚开始发病时的一个脚趾关节,经过几次急性发作以后,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍;尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。由于关节永久性畸形,影响了日常学习、工作和生活,给生理上和心理上带来极大痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石,使肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不可逆转的肾功能损害,可引发肾功能衰竭而危及生命。
●痛风患者的自我调节
对于预防及痛风患者的保健来说,在饮食方面要调控好。一是要以碳水化合物为主食,可选用大米、玉米、麦面及制做的馒头、面条、面包等,有利于促进尿酸顺利排出。二是要严禁“三高”。由于食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在,不宜过多吃高脂肪、高蛋白质、高糖类食物。三是绝对禁止吃高嘌呤和高胆固醇食物。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。四是饭菜宜淡。食盐每日不超过6克,控制在2 5克左右最好。五是不要饮酒。痛风患者必须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作。六是科学选用蔬菜水果。蔬菜中除含嘌呤较多的四季豆、青豆、海带、金针蘑、香菇、菜花、紫菜、豆苗、黄豆芽等不宜大量食用外,其它蔬菜和水果可以常吃。
补充水分。每天要喝白开水3000毫升左右,以增加排尿量,有利于促进尿酸排泄,并起到预防尿路结石形成的作用。生活规律。在日常生活中要尽力避免过度劳累,应作息有时,劳逸结合,保证睡眠。
放松心身。面对激烈的竞争,过重的心理压力,若不能及时调控和驾驭好自己的情绪,易造成心理失衡,导致神经内分泌系统发生紊乱,代谢失常,成为引发痛风的导火索。
坚持运动。不爱锻炼,是容易导致酮症或痛风急性发作的原因之一。所以,平时应持之以恒地进行适度的有氧运动,如慢跑、打球、游泳等。结合体育锻炼,使自己的身体更健康、生活更有质量。
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