对于腰椎间盘突出症患者，自己目前的情况是否需要做手术，很多患者提出这样的问题。是否需要做手术，患者自己可以对号入座。腰椎间盘突出症本身引起的症状会造成生活质量下降，是否手术取决于保守治疗的效果和患者本人对生活质量的要求程度。

　　1、腰椎间盘突出症最为严重的并发症是马尾综合征和足下垂，即大小便功能障碍、脚抬不起来，且压迫程度较重，予以激素脱水治疗都不见缓解，当发生这种情况时应当尽早手术治疗。而这种情况一旦发生，提示神经损伤较为严重，时间越长越难恢复，手术治疗只是给予神经压迫解除，为神经功能的恢复提供可能，至于能否再恢复，目前无法准确预测，确实有很多因为治疗延误而造成无法恢复的例子。即使这么严重的情况手术决定权仍然在患者自己手中，换句话说如果患者本人可以耐受长期留置尿管和尿不湿，则不手术，临床上没遇到过因为腰椎间盘突出症而下肢完全瘫痪的病例，严重时一般是部分功能丧失。

　　2、腰椎间盘突出症患者就诊寻求解决的最主要症状是腰痛、坐骨神经痛，做了X光片、MRI片提示有腰椎间盘突出，此时面临如何治疗的问题，看了很多家医院治疗方式有时有所差别，这就造成了患者的困扰，如何才是正确的治疗？是否需要手术？在这一诊疗过程中，一个脊柱外科专科医生应该做的是明确患者目前寻求解决的痛苦是否由腰椎间盘突出症引起，腰椎间盘突出症不是万金油，只是一个常见病，不是所有的坐骨神经痛都是由腰椎间盘突出症引起，需要与其他疾病进行鉴别。当明确了腰椎间盘突出症的诊断后，一般先予以对症保守治疗，各个医院略有区别，整体无大差异，无非是休息、牵引理疗、缓解期的腰背肌锻炼、急性期的止疼药物、激素脱水药物等，这些治疗是为了改善症状，无法将突出间盘还纳或去除，所以腰椎间盘突出症可反复发作，发作频率因病人生活方式、保护程度、病情轻重决定。在此提示，不要轻易尝试按摩治疗，可能邻里街坊传闻有按摩好的，可每年都有因为按摩造成大小便功能障碍发生或腰腿疼症状加重的病例就诊，后果较为严重，目前无询证医学证据表明按摩可将突出的间盘还纳或去除。

　　（1）临床上很少出现保守4-6周以上无效的病例，若是保守那么久还无效则真应该考虑考虑手术治疗了。

　　（2）大多为反复发作病例，每一次予以保守治疗后都有所缓解，此时是否需要手术治疗，决定权不在医生手里，仍然在患者自己手里。如果发作不频，止疼药物有效而且未出现严重副作用，患者能耐受这样的生活状态而又畏惧有可能发生的手术并发症风险，则可以选择永远保守治疗下去。如果患者本人因工作生活学习需要，对生活质量要求较高，则应考虑手术治疗解除神经压迫，而至于选择什么样的手术方式则需与脊柱外科医生一起商定，各有利弊，所要做的就是去大医院找一个你信任的大夫去诊治，反复多次诊治其实是一种医疗浪费，无多大实际意义，我想患者本人最有体会。

　　最后祝此类患者都能得到规范的治疗，早日康复且自身满意！