鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种少见类型，约占淋巴瘤2％～10％。目前认为NK/T细胞淋巴瘤发病与EB病毒感染有关，侵袭性强，如不即时诊治，临床进展迅速，只有6-12月的生存期。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤早期病变对放疗敏感，放化疗综合治疗模式明显改善其预后，目前治愈率可达70％以上。因此，一旦确诊后应尽快接受规范的放化疗，大部分患者可以治愈。

　　NK/T细胞淋巴瘤多原发于鼻腔，常侵犯鼻甲、鼻中隔和鼻翼皮肤。临床症状包括鼻塞、流涕、血涕或鼻衄、咽痛、吞咽不适等，易被误诊为“感冒”、“鼻炎”、“鼻中隔偏曲”或咽炎等。中线部位破坏是其突出的面部特征，如鼻中隔穿孔、硬腭穿孔、面部皮肤受累等。部分患者伴有发热、盗汗和体重减轻等不适，临床称其为“B症状”。由于肿瘤细胞常侵犯小血管，导致肿瘤组织出现缺血性坏死，部分患者反复活检均报告为“慢性炎症组织”，临床易误诊，需要多次取材，才能确诊为本病。

　　明确病理诊断是治疗前准备的第一步，还需要进行系统检查以明确临床分期，明确疾病的侵犯范围，根据病期早晚制定相应的治疗方案并判断预后。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗前分期检查包括：

　　1、鼻腔、鼻咽部磁共振;

　　2、纵膈，腹部及盆腔增强CT;

　　3、全身浅表淋巴结B超探查;

　　4、血常规、肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH)检查;

　　5、乙肝病毒和拷贝数检查;

　　6、外周血EB病毒DNA拷贝数检测;

　　7、骨髓穿刺等;对于经费充裕的患者，强烈推荐全身PET-CT检查，可以更加准确地明确疾病范围，判断临床分期。

　　鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的治疗需要采用放化疗综合治疗。与多数淋巴瘤以化疗为主的治疗原则不同，该淋巴瘤单纯化疗效果很差，放射治疗必不可少。鼻腔NK/T 细胞淋巴瘤放射治疗剂量为50-60Gy(25-30次)，多数患者能够取得完全缓解，得到根治。新的放射治疗技术---调强放射治疗能够更好地保护正常组织，减少治疗并发症。我中心在华中地区率先开展调强放射治疗技术，在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放射治疗方面积累了丰富的临床经验。

　　接受单纯放射治疗的患者鼻腔缘分肿瘤常能获得良好的控制，但远处转移发生率较高，因此，合理的化疗仍有必要。目前对于早期NK/T细胞淋巴瘤提倡放化疗联合的治疗方案。“CHOP”方案是很多淋巴瘤化疗的经典方案，但鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不敏感，在我科已弃用。目前，我科室多选用采用“培门冬酶+大剂量甲氨蝶呤+地塞米松”的化疗方案，该方案在国内外研究中均取得了良好的治疗效果，在我科室的研究也显示其疗效显著优于其他方案。对于不能耐受大剂量甲氨蝶呤或者培门冬酶过敏的患者，我们采用GDP(吉西他滨+顺铂+地塞米松)方案亦取得了较好的疗效。

　　由于我科同时开展放疗和化疗，可以更合理地安排患者化疗和放疗的顺序，更好地发挥放化疗综合治疗的优点，获得了70％的治愈率。因此，一旦确诊NK/T细胞淋巴瘤，一定要树立信心，尽快接受规范合理的放化疗。