放射治疗是目前鼻咽癌治疗的最有效方式,但是放射线对受照射局部组织具有一定的损伤作用,引起放疗后不同程度的皮肤黏膜疼痛溃烂、口感、龋齿、咽痛、下颌关节疼痛及活动受限等副作用。
最近有研究报道,对患者采取健康教育有助于减少放疗副反应,提高患者满意度。具体健康教育包括以下内容:
1、心理指导。责任护士对患者进行沟通交谈,增加患者信任感,详细讲解介绍鼻咽癌治疗相关知识、治疗阶段的不良反应及注意事项,提高患者认知,增加心理承受能力。
2、饮食指导。放疗期间,患者需要增强营养,但是口腔黏膜及唾液腺损伤常常引起食欲下降。患者应尽量进食高蛋白、高营养、高维生素、易消化的食物;家属应尽量满足患者口味,做到饮食多样化;多饮水,多吃蔬菜水果,禁食刺激及辛辣食物。
3、皮肤护理指导。放疗可引起皮肤损伤。放疗期间,患者应穿宽松、柔软的衣服,避免穿硬质、高领的衣服;避免摩擦放射野皮肤,以防加重损伤;同时注意放射野皮肤护理,保持局部清洁干燥,禁贴胶布及涂抹刺激性药物。
4、口腔、牙齿的护理指导。放疗后常出现局部粘膜损伤、口干、龋齿等症状。患者应正确刷牙、漱口,选用牙刷头部小且软的软毛刷,每天早晚刷牙,每次刷牙应不少于3分钟;患者可自制金银花水漱口,含漱时应尽量使液体充分接触牙齿、牙龈及口腔黏膜,漱口1-2分钟。
5、鼻腔的护理指导。放射线损伤鼻腔黏膜可引起正常分泌及清洁功能的降低,容易继发感染。患者可进行鼻腔冲洗,每天1-2次,持续至放疗结束后半年。
6、张口困难的康复指导。放疗常引起张口困难。患者应在放疗开始时即进行早期康复训练。患者每天自我按摩颞颌关节,练习鼓腮、叩齿、张口等动作,每次15-20分钟,每天3-5次。
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