鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的鳞状细胞肿瘤，以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部地区更高，因此也被称“广东瘤”。鼻咽癌的发病原因尚未明确，目前认为，其发生主要与EB病毒感染有关。

　　大多数患者主要症状有吸鼻后痰中带血、鼻子堵塞、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，还有些患者伴有头痛，向外视物呈双影(复视)，面部皮肤麻木感等，大概70％左右的人会发现颈部包块(肿大淋巴结)，而还有较少一部分病人会有舌肌萎缩和伸舌偏斜，眼险下垂、眼球固定等症状。

　　鼻咽癌的诊断需做电子纤维鼻咽镜，取得鼻咽部病灶病理以确诊，其次颈部淋巴结穿刺或活检以及血清EB病毒可以辅助诊断。确诊疾病后，需进行全面检查以明确分期。其中鼻咽部及颈部MRI增强为必做项目，因为MRI比CT更清晰地显示患者鼻咽部病灶侵犯范围，确定放疗的靶区。如果因某些原因不能做MRI，则应选择CT增强，其他还包括胸部CT平扫，腹部彩超及骨ECT或全身PET检查了解肿瘤有没有其他部位的侵犯。

　　由于鼻咽癌深，且肿瘤向邻近结构局部浸润，因而手术难以完整切除，而且肿瘤对放疗敏感，因此放射治疗一直是鼻咽癌的主要治疗方法。放射治疗技术有常规放疗和调强放疗(IMRT)，而调强放射治疗较常规放疗既可以提高患者治疗效果，还能保护患者的正常器官功能，提高患者远期生存生活质量。因此，我们治疗鼻咽癌主要采用调强放射治疗技术，放疗每周做5次(周一至周五)，总的疗程时间一般在7周左右。由于放疗期间部分患者体重下降较多，我们一般在放疗25次时会重新制作放疗计划，这样可以更好的保证放射治疗质量。早期鼻咽癌患者仅行单纯放疗即可，局部侵犯较广的患者需行同步放化疗及辅助化疗。对于我们会先做2-3周期诱导化疗，待患者病灶缩小后再采用同步放化疗，有部分患者还需要补充2周期的辅助化疗。如果患者经费允许，可在放化疗是加用生物靶向治疗(爱必妥或泰欣生)进一步提高疗效。

　　患者在放疗期间需要进行鼻咽腔冲洗。冲洗时，我们建议患者应配合做吸痰动作以达到水从鼻腔进口腔出的效果，这项操作非常重要，它能帮助放疗后坏死的分泌物排出鼻咽腔，并减少后鼻孔粘连的发生，一般我们建议患者要坚持至少半年以上。其次，放疗期间还要注意口腔护理，建议患者使用含氟牙膏和软毛牙刷刷牙、饭后使用专门配制的漱口液含漱、在口腔出现溃疡时使用金因肽外用等。此外，皮肤护理也很重要，患者可以在放疗开始后使用预防性外用药(比亚芬)涂抹，同时应穿宽大的全棉质衣服，禁止使用肥皂等刺激性液体擦洗、抓挠和暴晒。

　　鼻咽癌是临床高度可治愈的肿瘤。早期患者经过规范治疗治愈率可以达到90％。因此，患者一旦确诊为鼻咽癌，应积极配合医生圆满完成治疗疗程，这样可以获得理想的疗效。