几乎所有的头颈部肿瘤患者,尤其是鼻咽癌病人,在放化疗结束后第一次来复查的时候,都会问到一个问题:秦医生,我的脸和脖子肿了,是什么原因?是不是疾病复发了?这个问题成了困扰很多患者的一个心病。
在中国很多地方有一句俗话:男怕穿靴,女怕戴帽。意思是男人怕脚肿,女人怕脸肿。总之,不管什么原因的水肿,都被认为是一种大病的表现。所以,放化疗结束的病人,在回到家里后,被很多亲戚朋友同学邻居等好心的提醒,你的脸是不是肿了?当说的人越来越多,自然给病人无形中制造了一种紧张情绪,担心是不是疾病复发。
其实,如果对放疗后的水肿,有一个基本的了解,就不会紧张了。头颈部放疗时,很重要的一个放疗区域,就是颈部淋巴结引流区,这里富含淋巴管道。这些淋巴管就像下水道,主要负责回收头面部以及颈部组织间隙的液体。放疗后颈部大部分都淋巴管道闭塞,头颈部液体回流障碍,聚集在皮下,从而形成水肿。但是到随着身体的恢复,一部分淋巴管道会重新开放,还会长一些新的淋巴管道出来,所以随着时间的延长,水肿会慢慢的消退。
根据我们的经验,放疗后一到两个月,病人开始出现水肿,三到六个月水肿最严重,半年到一年基本消退。因此,接受过头颈部放疗的病人,如果出现水肿,不要理解为疾病复发,不需要紧张。
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