中医对强直性脊柱炎的认识历史久远,《黄帝内经》里就有“骨痹”、“肾痹”的论述,强直性脊柱炎可归属于中医“痹证”范畴。中医认为“风寒湿三气杂至,合而为痹”,为痹证的外因。先天肾精不足、督脉空虚是其发病的关键,风寒湿热之邪是诱发因素,又与瘀血内阻、督脉不通有关。根据临床流行病学研究发现,现代强直性脊柱炎以湿热痹阻、肾阳不足、瘀血痹阻这三种证型为主,且湿热痹阻证和肾阳亏虚证是主证,而瘀血痹阻多是兼证。因此补肾活血、清热利湿活血是目前中医治疗强直性脊柱炎的主要治疗法则,并辅以驱风、散寒、化痰通络等法则。补肾散寒多选用独活、杜仲、牛膝、续断等;清热利湿多选用苍术、黄柏、鸡血藤等;活血化瘀多选用桃仁、红花、川芎等。总之根据中医辨证论治,辅以针灸、中药熏洗是目前中医治疗强直性脊柱炎的主要方法,并在临床中取得较好疗效,是强直性脊柱炎患者的一种有益的选择。
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