很多肺癌的病人来就诊时，拍胸片或者CT发现有胸腔积水，那么是不是有胸腔积水的病人就不能开刀了呢?

　　这个就要看具体的情况了，两种情况要区别对待，一种是反应性的，比如因为长期发烧，营养不良，出现低蛋白血症，胸腔甚至腹腔就会出现积水，还可能伴有双下肢的水肿。或者因为肿瘤堵塞了支气管，出现了肺不张。可能出现胸水。

　　第二种情况就是肿瘤转移引起的胸水。这种情况下因为肿瘤在胸腔里面播散，肺表面和肋骨表面的胸膜上有大大小小的转移结节，肿瘤多半肯能有出血坏死，所以这种胸腔积水是血性的，淡的时候象洗肉水，深的时候就象血一样。

　　一般如果发现有积水，多半医生会要求做B超后穿刺抽水，一方面抽水后，因为抽水后肺的压迫会改善，所以病人的症状会有改善。另一方面是为了明确诊断，到底胸腔有没有转移。把水送去化验，如果里面找到了癌细胞就能够确诊。

　　上面说的两种去年情况，第一种经过治疗是可以开刀的。第二种如果确诊了胸水转移。那么是没有手术的意义的，因为胸水转移就是4期肺癌，做不做手术可能都只有6-12个月的时间。这种情况下手术不能延长生命，就没有必要做手术了。