IgA肾病Lee分级主要是针对IgA肾病的病情和症状进行分级，需要做肾穿刺检查才能确定分级，有利于对症下药。

　　1、Ⅰ级:此期的患者其肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生，肾小管和肾间质则没有改变，这是Lee分级中最轻的一型。

　　2、Ⅱ级:此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化(<50％)，有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。这一期相对于第一期来说病变较重，光镜下为局灶损害，病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。< p="">3、Ⅲ级:此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段)，偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应，此时如果不及时地加以制止，在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化，并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增多，还会出现肾间质肾血管纤维化。

　　4、Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体(<45％)。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。此分型中拿新月体为例:此型中新月体接近50％，可以说患者如果不加以注意的话，很可能就会达到这个数字，而研究表明当新月体超过肾小球总数的50％以上时，即为新月体肾炎(或新月体iga肾病)，它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的ii型-免疫复合物性新月体肾炎，其严重程度不言而喻。< p="">

　　5、Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体形成>45％;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难,IgA肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。

　　临床表现与病理联系：

　　1、反复发作的肉眼血尿(30-40％)1)发生在上呼吸道感染(胃肠道或泌尿系感染)后数小时到1-2天;2)多无伴随症状，少数有排尿不适，而被诊为急性膀胱炎;3)肉眼血尿儿童和青少年(80-90％)较成人(30-40％)多见;4)与疾病严重程度无关;5)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。

　　2、隐匿性肾炎型(20-30％)1)镜下血尿，25％伴有间断发作的肉眼血尿;2)伴或不伴蛋白尿(+);3)少数有高血压;4)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。

　　3、慢性肾炎型1)镜下血尿，伴或不伴蛋白尿(+-++);2)常有高血压;3)肾功能可能有下降;4)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅳ级。

　　4、大量蛋白尿或肾病综合征型1)肾病综合征，伴有或不伴有镜下血尿;2)多有高血压;3)部分患者表现为肾病综合征，肾脏光镜可以为:微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎;4)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ~Ⅳ级。

　　5、恶性高血压型1)恶性高血压;2)蛋白尿(+-++)，伴有或不伴有镜下血尿;3) 常合并肾功能不全;4)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ~Ⅳ级。

　　6、急进性肾炎综合征型1)肾功能进行性恶化，有进行性少尿;2)蛋白尿(+-++)， 伴或不伴肉眼血尿;3) 多有高血压，贫血;4)肾脏病理一般为新月体肾炎，Lee氏分级 IV~V级。