手术治疗疝的方式可以归纳为三大类。
第一类是把破损组织的边缘直接缝合,或者把破损组织的的上层组织缝合试图把破损盖住。这类修补通常被称为张力修补或者传统手术。张力手术就象衣服破了洞以后直接用线缝起来。这种简单的缝合在缝合处创造了张力,容易引起手术后的疼痛和复发。国内外的资料显示,张力手术的复发率在 10% 以上。这类手术比较适合少儿和年纪较轻的患者。
第二类是腹腔镜手术方法。医生用不同的手术器械插入病人的腹腔,借助摄象机把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙。医生通过一个电视屏幕上的成像进行手术。这类手术近期的效果良好,但是对医生技术的要求较高,需要全身麻醉,费用较高。这类手术比较适合双侧疝和复发疝患者。
第三类是无张力疝修补术或者叫做无张力疝成型术。无张力疝修补术是 1984 年美国李金斯坦疝中心的李金斯坦( Lichtenstein )医生及其同伴们发明的。该方法是用一块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损。这种方法的逻辑相当于用丝绸补丝绸衣服上的破洞。这种方法被命名为李金斯坦( Lichtenstein )手术方式。该方法因其复发率低,并发症少,采用局麻,手术后病人不用住院,术后恢复快,费用低等优点而被全世界的医生迅速采用。今天,李金斯坦( Lichtenstein )无张力疝修补术不仅被全世界的医生广泛接受,而且被美国医师协会尊称为疝修补手术的 金标准 。该中心目前的主任爱米德( Amid )医生也因此而成为美国疝协会的主席。
李金斯坦( Lichtenstein )疝中心发明无张力疝修补以后,各种用材料做疝修补的方法层出不穷。这些方法都有着各种不同的理论支持。但基本都是在修补材料的形状上的不同。迄今为止,没有一种其它方式有力地证明自己在总体效果上优于李金斯坦( Lichtenstein )方法,世界范围内使用最普遍的仍然是李金斯坦手术方式。
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