正常状态下，人体居存着许多微生物，构成大千的微观生态世界，维持着机体稳定的生物环境。这是正常机体“百病不侵”的重要原因之一。毛囊皮脂腺中也常住有三组微生物，它们是痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌。这三种微生物具有多种生物功能，均可分解脂肪，产生游离脂肪酸，但以痤疮丙酸杆菌最为重要。痤疮丙酸杆菌是毛囊皮脂腺内一种革兰阴性的厌氧菌,
近中性环境中生长最快，在pH≤5或≥8的环境中则受到抑制。它依赖毛囊中的皮脂特别是甘油三酯作为营养，喜欢在皮脂丰富的环境中繁殖。

　　儿童痤疮丙酸杆菌很少，青春期后由于皮脂量的增多，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。它能产生脂质酶、蛋白酶、透明质酸酶及炎性因子。其中脂质酶能将毛囊漏斗部的甘油三酯代谢为游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，进而导致剥脱的角化上皮细胞、皮脂和皮脂中的游离脂肪酸以及痤疮丙酸杆菌等逸入真皮中，产生以毛囊周围为主的深部炎症。此外，痤疮丙酸杆菌还可以作为一种超抗原引起免疫反应，从而继发炎症。

　　此外，痤疮的严重程度也可能和痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。

　　因此，局部微生态的改变与痤疮的产生、发展和结果都有着密切关系，这是不争的事实。