78岁的李先生，严重的脊柱侧弯多年，近年来左下肢疼痛不能站立行走，CT、MRI发现左侧L3-4椎间盘突出伴椎管狭窄。选择开放手术加内固定，可以摘除L3-4椎间盘突出，并能彻底纠正脊柱侧弯畸形，但得承受手术风险及相关并发症;选择椎间孔镜下髓核摘除术，安全、微创、疗效立竿见影，但不能纠正侧弯畸形。家属斟酌再三，考虑到高龄及手术风险，决定来我科行椎间孔镜下髓核摘除术。

　　尽管存在严重的侧弯畸形、椎管狭窄等问题，我们仍然在两小时内顺利完成手术。李先生左下肢疼痛立即消除，三天后即可以回家。

　　个人观点：高龄患者，腰椎手术以微创为主，目的是提高生活质量，能够正常行走即可，不需要彻底根治。