如果发现孩子经常便秘,你会怎么做呢?是放任不管,认为不算什么事,可自行缓解?是哄孩子多吃几支香蕉,多喝几杯蜂蜜水?还是自行买点通便泻下药喂给孩子吃?
专家提醒,关爱长期便秘的患儿,为了他们身体与心理的健康成长,应及时到正规医院儿科消化专科门诊寻求帮助。
哪些原因导致孩子便秘?
长期便秘的小儿约10%为继发性便秘,其原因可能是肠道器质性异常(如先天性巨结肠症、肛门狭窄等),神经系统疾患(如脊柱裂、精神运动发育迟缓等),内分泌或代谢性疾病(脱水、甲低、糖尿病、高钙血症等),某些药物的副作用,铅中毒等等。约90%为功能性便秘,原因主要有饮食不足,食物成份不当(蛋白质多,纤维少),胃肠功能紊乱(生活不规律、没有定时排便习惯等),精神因素(受到突然的精神刺激、生活环境和生活习惯改变等),缺乏运动等。
长期便秘会给孩子的身体心理带来哪些危害?
1、直接危害 损伤患儿直肠、肛门,造成肛裂、痔疮、便血、脱肛等局部损害。
2、影响小儿体格发育 由于代谢废物不能及时排出体外,易致小儿腹痛、腹胀、食欲不振。长期则可致小儿营养不良,生长发育迟缓。
3、诱发多种疾病 大量粪便在肠道长时间蓄积,其内许多毒素进入血液循环,导致机体免疫功能下降,易发急性扁桃体炎、支气管炎等呼吸系统感染。
4、影响小儿智力发育及性格形成 长期便秘,许多经肠壁吸收的有毒物质经血液到达脑组织,使脑神经接受刺激,以及营养物质吸收不足,大脑营养欠佳,导致大脑功能减弱,不仅影响小儿的记忆力,而且影响逻辑思维和创造力。并且长期便秘易使性格变得急躁易怒,对外界事物反应迟钝,注意力分散。
5、导致儿童遗尿 现代医学认为,由于长期膨胀的直肠持续压迫膀胱,导致膀胱容量减少,并反复刺激膀胱,可引起膀胱不可控制的收缩,即可产生遗尿。
6、导致皮肤问题 长期便秘,大便中的毒素作用于机体,可影响皮肤的新陈代谢,造成患儿面色差,皮肤粗糙,易发疔、疖、疮、痈等。
家长可以为便秘患儿做些什么?
除及时到正规医院儿科便秘专科门诊就诊外,家长可以从以下几个方面配合医生的治疗:
1、排便习惯――定时、定量。鼓励孩子每天固定时间在便器上坐5到10分钟。依据儿童的举动和可能排便的时间 (如睡醒和餐后),父母向儿童解释,此时适合排便。排便成功后父母给予表扬,以增强其自信心。训练中可能出现后退现象,如强忍粪便而不解,后退为训练中正常现象,不代表失败,父母应接受这一事实,不必焦虑和施加压力。时间安排上主要借助胃结肠反射的 “餐后早期反应” 及 “餐后晚期反应” 安排小儿排便。一般在餐后30-60分钟、5-10分钟/次较适宜, 避免排便时久蹲、 久坐及强努而导致肛门肌疲劳。
2、合理饮食――勿过精、足量水。便秘患儿合理饮食应侧重于膳食纤维摄入。世界胃肠病组织临床指南明确指出预防和治疗儿童便秘,高纤维饮食和足量饮水是第一位。但目前国内城市儿童膳食普遍存在粗杂粮摄入减少,精细米面肉类摄入过多。膳食纤维富含于谷类、 薯类、 蔬菜及水果等植物性食品中, 谷类加工越精细其所含膳食纤维越少。谷类中含膳食纤维较多者为高粱米、玉米;蔬菜类为菠菜、韭菜、萝卜、茄子、青椒及蘑菇;水果类为梨、桃、香蕉、杏及枣;豆类为红小豆、 芸豆及黄豆等。儿童足量饮水因年龄及体质量而异, < 1岁、 1-4岁、 4-7岁、 7-13岁、>13岁水分需要量 [mL/(kg?d)]分别为110-155、100-150、90-110、70-85、50-60。
3、适量运动――跑跑跳跳、快乐玩耍。现今社会生活内容及节奏变化,儿童每日活动量亦受影响,特别是6岁以上儿童,白天大部分时间上课学习,回家后做作业、看电视、操作电脑等,使活动量大为下降。鼓励患儿参加各种体力活动、 培养劳动习惯,可以走路场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有1小时以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。
4、心理辅导――多鼓励、少责骂。需要进行心理、行为治疗小儿便秘有下列几种情况: (1)痛性排便, 未经系统治疗的便秘患儿经常发生粪便嵌塞导致 “干便恶性循环”,此时强行排便可引发肛裂、脱肛,使患儿痛苦异常,此疼痛经历足以使患儿恐惧排便、拒绝排便而致 “忍便”,粪便更为干结。遇此情况应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞,并进行心理疏导、 抚慰以消除恐惧心理;(2)突然的惊吓和偶尔的排便过失 (如溢粪弄脏衣裤)受到过度责难,造成心理创伤导致排便异常。此时应创造减轻心理压力、体贴照顾的良好环境,取得患儿信任配合,循序渐进最终消除心理创伤;(3)便秘患儿在治疗过程中可能遭遇失败,家长应予以理解并给予心理支持使顺利进行,此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。
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