脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。当前酒精性肝病的患病率居高不下,而非酒精性脂肪性肝病的发病率不断攀高且起病渐趋低龄化,已成为发达国家和地区慢性肝病第一大病因,在我国目前仅次于病毒性肝炎,并且脂肪性肝病与病毒性肝炎可以合并存在。
大多数患者是在体检或因为其它疾病需要做B超、查肝功能,才感知到脂肪性肝病,即便此时仍然不足以引起患者的重视,殊不知,它同样会经历脂肪性肝炎发展到肝硬化。更为严峻的是,非酒精性脂肪性肝病除了与酒精性肝病一样可导致肝病残疾和死亡外,还与代谢综合征(包括2型糖尿病、高脂血症、肥胖症、胰岛素抵抗等)及其相关心脑血管事件密切相关。为此,脂肪性肝病的危害并不仅仅局限于肝脏,而脂肪性肝病的研究亦非限于酒精性肝病。事实上非酒精性脂肪性肝病已成为当代肝病领域的新挑战,其对人类健康和社会发展的威胁可能并不亚于酒精性肝病。
酒精性肝病主要由于长期大量饮酒所致,非酒精性脂肪性肝病与糖尿病、肥胖、高脂血症等有关,换句话说,脂肪性肝病可以与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等一样,归为“现代文明病”,主要与不良生活方式和行为有关。其防治措施如下:
①正确认识和对待脂肪性肝病。
②科学减肥,而不是一味节食或吃减肥药。控制饮食量,以清淡为主,适量运动,保证每天摄入的能量略少于每天的消耗能量而逐渐使体重下降。
③戒酒戒烟或少量饮酒。
④适当控制肝损药物的使用。
⑤有肝功能不良者可加用护肝药治疗。
⑥辨证使用中药内服治疗。
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