2011年全国流行病学调查研究显示,中国患糖尿病的患者超过10%,也就是每10个人中就有一位糖尿病患者,这个数目是惊人的。而糖尿病视网膜病变是糖尿病最重要和最常见的并发症之一,据国内外文献报道,糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的平均患病率高达50%,因糖尿病视网膜病变而失明的患者每年增长率约为9%。国内外长期大量流行病学调查表明,病程大于15年的糖尿病患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者伴有视网膜病变。目前,糖尿病性视网膜病变已成为当今社会主要的不可逆致盲疾病之一,必须引起高度重视。而糖尿病视网膜病变如果能得到早期治疗,患者往往视力预后较好,且费用远远低于晚期治疗所需,因此糖尿病视网膜病变需早期检查、早期诊断和早期治疗。
即使视力完全正常的糖尿病患者,也需定期检查眼底,糖尿病患者从发病起应每年检查1次,若已出现视网膜病变,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次;
糖尿病患者如果出现以下症状,需立即到眼科就诊,必要时行眼底荧光血管造影检查:
视力下降;
视物模糊;
黑暗环境下视力差;
眼前出现漂浮物;
双眼视野缩窄等。
如果出现严重非增殖期视网膜病变或增殖期视网膜病变,需行以下治疗:
全身药物治疗控制血糖;
局部用药治疗黄斑水肿、新生血管等,如球后注射曲安奈德、玻璃体腔注射抗VEGF等;
眼底激光行全视网膜光凝,这是治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段;
增殖期患者视力严重下降、玻璃体出血增殖,可行玻璃体切割术加眼底激光治疗。
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