受传统“腰痛”是“肾虚”观念影响,经常有腰痛的患者在肾病科门诊就诊,担心是肾病。但实际上,腰痛十之八九不是肾病所致,而是其他系统疾病如骨骼、肌肉疾患腰肌劳损、腰椎间盘突出、挫伤、扭伤、肌肉痉挛,脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓和脊椎神经疾患以及女性妇科盆腔炎症等疾患引起。真正属于肾脏疾病所致的腰痛是较少的。
不同肾脏疾病出现的腰痛有其自身特点。如肾结石引起的腰痛多是结石嵌顿在输尿管发生,表现为难以忍受的间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴大汗淋漓、恶心呕吐,有些疼痛夹有肉眼血尿,通过B超或腹部X线片明确诊断。急性肾小球肾炎、急进性肾炎等肾实质性疾病所致的肾肿大或是肾囊肿、肾脏肿瘤牵扯肾包膜所致腰痛多表现持续性胀痛和钝痛。
但急性肾小球肾炎、急进性肾炎等伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等,可化验尿、查血液相关检查可予以进一步明确。肾囊肿、肾脏肿瘤除化验尿液可出现异常,B超则可予以鉴别。而泌尿系感染出现腰痛多为单侧,难以忍受按压和腰背叩击检查,同时可伴发热、寒战等类似感冒症状,一般是提示急性肾盂肾炎,甚者肾脓肿形成等危重症,需化验血尿常规和B超来明确诊断。
因此,当您出现腰痛时,要根据疼痛的性质,及时的查找腰痛原因,可到医院首先检验一下尿常规、泌尿系B超及肾功能化验均可排除腰痛与肾是否有关,因为绝大多数肾脏疾病均可导致上述检查异常,如果无异常,便可证明肾脏没有疾病,而是以上提到的其它疾病引起的腰痛。
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