1、使不能切除或临界切除转为能切除者
2、使不能保肛手术转化为保肛手术者
3、减少手术过程中操作导致的远处转移
术前放疗的优点
1、定位准确
2、血运丰富,放疗敏感性高
3、便于临床评价放疗的疗效
4、便于指导是否行术后放疗
直肠癌术前放疗的方法有两种:
一、大剂量术前放疗
1、优点和指征:
(1)不能手术切除的肿瘤转为能手术切除 (B3/C3期)
(2)使肿瘤缩小、减轻粘连外侵
2、照射剂量和设野:
(1)剂量:40-45Gy;1.8Gy/F;5F/W
(2)设野:原发肿瘤、肠周和盆腔淋巴区
3、手术至放疗的时间:3-4周最佳,因为:
(1)术后3-4周肿瘤体积仍缩小
(2)术后3-4周放疗反应明显减轻
二、低剂量术前放疗
1、优点和指征:
(1) 减少手术操作导致的远处转移
(2) 用于中、早期手术能切除患者
(3) 无明显区域淋巴结转移
(4) 不能耽误手术的时间
2、照射剂量和设野:
10-20Gy/1-3天,放疗后尽快手术
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