经历手术、化疗、放疗长时间的战斗，感受疼痛、呕吐、失眠等无尽的折磨!那些与肿瘤抗争的战士，在艰辛的道路上从不放弃，在希望中不断的前行! 当医学进入21世纪，传统的肿瘤治疗方法不断改进，新兴的治疗方法不断涌现，让肿瘤的治疗取得了很大的进步，很多的患者从中获益。同时随着治疗思维的转换，让肿瘤患者更有尊严，更有质量的生活，已经成为肿瘤治疗的重要方向。

　　继手术、化疗、放疗之后，生物治疗已经成为的第四大肿瘤治疗手段。对于大多数肿瘤患者来说，生物治疗还是一个新的名词，接下来，我们带您一起了解肿瘤的生物治疗。

　　什么是肿瘤的生物治疗?

　　肿瘤生物治疗就是用生物来源的制剂或调节生物反应的制剂治疗肿瘤的方法。生物治疗通过以下途径发挥作用：

　　1、调节细胞生物学行为(如增殖、凋亡、分化、血管生成、侵袭和转移等);

　　2、调节患者的免疫反应。生物治疗具有肿瘤特异性(高度选择性)，作用机理及毒副作用与常规治疗不同，不容易产生耐药，毒副作用较小等特点。

　　常用的肿瘤生物治疗方法有哪些?

　　1、细胞因子治疗：细胞因子是一类由具有生物活性的免疫细胞(T细胞、B细胞、NK细胞等)或间质细胞(血管内皮细胞、表皮细胞等)所合成，其作用是调节细胞生长、调节自身免疫应答、参与炎症反应和参与肿瘤消亡等功能。临床上常用的细胞因子主要包括：干扰素，白介素，造血刺激因子，肿瘤坏死因子，修复因子等。该类治疗方法简单易行，痛苦小，部分患者可见低热，轻度的胃肠道反应。

　　2、肿瘤疫苗：利用肿瘤抗原，通过主动免疫方式诱导机体产生特异性抗肿瘤效应,激发机体自身的免疫保护机制,达到治疗肿瘤或预防复发的作用。肿瘤抗原分为自体抗原(一般通过手术或穿刺后留取肿瘤活体组织细胞，或抽取胸腹腔积液的方法分离肿瘤细胞，经实验室处理后成为自体抗原。

　　如果已经制备病理切片的肿瘤细胞则不能使用)及共同抗原(相同病理类型肿瘤细胞具有相同的肿瘤抗原信息，适合无法获取自体抗原的患者)。目前正在使用及开发肿瘤疫苗：包括以细胞为载体的肿瘤疫苗、病毒疫苗、蛋白/多肽疫苗、核酸疫苗、抗独特型疫苗和异种疫苗等。

　　目前临床应用最成熟的是DC细胞疫苗(树突状细胞疫苗)。DC是已知的机体内抗原呈递能力最强的细胞。DC细胞治疗是通过采患者自体血，体外分离DC细胞，通过在体外与肿瘤抗原共培养，DC捕获抗原信息后，回输患者体内后科将信息传递给T、B淋巴细胞。激活自体的免疫应答，有效的杀伤具有“伪装”逃逸功能的肿瘤细胞。DC细胞治疗，一方面可杀伤肿瘤细胞，另一方面也可以调节患者整体免疫，提高患者免疫力，治疗后患者精神状态、食欲、抗感染能力有所好转，还可以提高患者对化疗及放疗的耐受性。

　　3、免疫细胞治疗：通过细胞分离技术获取的患者自身免疫细胞，在细胞因子的诱导下大量扩增出具有高度抗肿瘤活性的免疫细胞，回输到患者体内，达到增强肿瘤患者的免疫功能和抗肿瘤的目的。目前最常用的是CIK(细胞因子诱导的杀伤性细胞)治疗，CIK是将人的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子，共同培养一段时间后获得的一群异质细胞，兼具有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的杀瘤优点。

　　其增殖速度快，杀瘤活性高，杀瘤谱广，对多种耐药肿瘤细胞同样敏感，被认为是新一代抗肿瘤免疫治疗的首选方法。同样作为自体血细胞回输，不存在排斥反应问题，极少数患者有过敏及低热表现，一把无需特别处理科自行消退。

　　4、肿瘤分子靶向治疗：目前在肿瘤治疗中发挥重要作用的生物治疗方法――分子靶向治疗，已经在临床广泛应用。任何肿瘤治疗药物均需要作用于一定的靶点，具有细胞毒性的化疗药物同样可作用于DNA的合成与复制，但选择性不足，不良反应较大，而分子靶向药物是根据肿瘤细胞和正常细胞分子生物学上的差异而研究开发的药物，可选择性针对肿瘤的特异性分子靶点而不影响正常细胞。目前临床常用的治疗包括：其中临床研究最多的有：单克隆抗体，小分子靶点药物。

　　单克隆抗体药物：主要通过抑制表皮生长因子受体阻断肿瘤生长， 阻断管内皮生长因子的作用阻断对肿瘤的血液供应，抑制肿瘤在体内扩散，增强化疗效果。常用药物包括：Herceptin(赫赛汀――曲妥珠单抗：主要用于乳腺癌);Rituximab(美罗华――利妥昔单抗 ，主要用于淋巴瘤);C225 (Erbitux)(爱必妥. cetuximab，西妥昔单抗：主要用于结肠直肠癌的晚期治疗) 和 Avastin安维汀(贝伐珠单抗――主要用于乳腺癌，肺癌、结肠癌和直肠癌)。同时还包括用于一些淋巴瘤的放射核素标记的单抗( 如Zevalin、Bexxar)。

　　小分子靶点药物作用机制多为竞争与激活肿瘤相关激酶的受体结合，阻断激酶的活化，从而抑制肿瘤活化的信号传导。常用的药物有：STI571,伊马替尼(Glivec：格列卫――主要应用于白血病、胃肠道间质瘤)，ZD1839吉非替尼(Iressa：易瑞沙：主要用于非小白肺癌)，OSI774 厄洛替尼 (Tarceva――特罗凯：主要用于非小细胞肺癌，联合治疗胰腺癌 )等。

　　同时目前应用较广的还有另外一种分子靶向治疗药物：恩度(重组人血管内皮抑制素注射液――主要用于非小细胞肺癌的治疗)能抑制肿瘤血管内皮生成，阻断对肿瘤的血液供应，促进肿瘤细胞凋亡。

　　相较化疗药物，分子靶向药物具有疗效快，选择性高，副作用小的优点，但是作为生物制剂，部分患者有过敏反应，同时有导致肿瘤肿瘤积液变异，耐药率发生率高，价格普遍昂贵的等缺点。

　　5、肿瘤基因治疗：肿瘤的基因治疗是应用基因转移技术将正常有功能的基因导入靶细胞, 直接修复和纠正肿瘤相关基因的结构和功能缺陷、通过增强宿主的防御机制和杀伤肿瘤的能力, 抑制和杀伤肿瘤细胞。免疫基因治疗(细胞因子基因治疗)、肿瘤抑制基因治疗、反义RNA治疗、自杀基因治疗、药物抗性基因转移治疗。

　　目前基因治疗大多数处理临床研究阶段，国内目前上市的唯一的基因治疗药物为肿瘤抑制基因治疗药物――重组人p53腺病毒注射液(今又生)：主要携带基因p53，p53基因是人体最重要的肿瘤抑制基因，是基因组保护神。

　　人类60％以上肿瘤的发生与p53基因突变有关，而无论肿瘤细胞是否发生p53基因突变，p53基因治疗均有效。它能启动肿瘤细胞凋亡信号通路，抑制肿瘤细胞生存信号传递， 抑制肿瘤组织血管生成及肿瘤细胞物质及能量代谢;抑制肿瘤细胞浸润转移;逆转肿瘤细胞放/化疗抗性;阻滞肿瘤细胞周期的运转，使肿瘤细胞处于严重冬眠状态;启动“旁杀伤效应”，调节机体免疫反应，杀伤肿瘤细胞。早期今又生主要用于鼻咽癌的治疗，目前其适用范围已经扩展到肺癌，肝癌，食管癌等各种实体肿瘤的治疗。但其价格昂贵。

　　肿瘤患者何时选择生物治疗最佳?

　　进行生物治疗前，建议通过手术、放疗、微创方法将病灶清除等方法尽可能地降低肿瘤负荷，而后进行生物治疗。对于已发生了少数远处转移的肿瘤，可考虑先进行适当疗程的化疗或放疗以及手术切除，使肿瘤负荷较低后，再接受生物治疗;对于肿瘤已经发生全身性转移，肿瘤负荷太大, 化疗放疗或手术都无法实施的晚期患者，进行生物治疗能够提高生活质量，促进患者“带瘤生存”，在一定程度减轻痛苦，延长其生命。

　　湖北省中山医院综合治疗科是一个以细胞生物治疗为主要特色的综合肿瘤治疗中心。采用DC+CIK细胞、细胞因子、分子靶向治疗等生物治疗手段为主，结合化疗、放疗、介入治疗、中医治疗等传统治疗方法，全方位，多靶点的综合治疗恶性肿瘤。

　　湖北省中山医院综合治疗科温馨提醒各位患者：当诊断为早期肿瘤行手术治疗后，请不要抱着侥幸的心理，我们建议您术后一定要行全身性治疗，包括化疗或生物治疗。当患者被诊断为中晚期肿瘤，您不要沮丧，综合性的治疗手段能够让您在与肿瘤抗争的道路上，充满希望!无论如何，有我们与您在一起，让我们一起携手努力，让您的痛苦“瘤”失，“瘤”下美丽的笑脸。