刘老板经营着一家汽车配件公司,工作非常繁忙。近几个月总感觉疲乏,时有胸闷、咳嗽和腰背部隐痛的情况,以为是没休息好、偶有感冒所致,买了些消炎药感冒药,间断服用后胸闷、咳嗽的症状时好时坏,改变不明显。最近,完成了一单大生意,可以好好歇歇了,抽空也检查检查身体。
当刘老板在当地大医院做完必要的检查后,医生蹊跷的让刘太太单独去医院拿检查结果……检查结果让刘太太伤心不已,刘先生CT检查考虑为“肺泡癌肺内广泛转移,胸腰椎转移”,刘太太忍住悲伤带着刘先生的检查结果咨询了专家。
专家告诉刘太太:刘先生的病临床诊断证据已很充分,还需完善纤支镜检查明确病理类型;治疗上已没有手术机会,需行综合治疗:全身化疗为主、放疗补充、热疗辅助、酌情选用分子靶向治疗、配合生物免疫调节药物。若不治疗自然生存时间三月左右。刘太太了解了这些情况后,冷静的和儿子商量后,告诉了刘先生。刘先生经过几天的考虑、面对现实听从了专家的建议。
三年过去了,刘先生还管理着自己的公司……这三年里,刘先生在医院完善了相关检查,明确了病理类型,完成了六周期全身化疗、补充骨转移病灶放疗、放化疗全程辅助热疗、按疗程使用双磷酸盐类药物及免疫调节药物、至今仍坚持服用分子靶向药物依瑞萨、定期复查……
恶性肿瘤是当前危害人类健康得主要疾病之一,其发病率的逐年增高使现代医学面临着严峻的挑战。近半个世纪以来,恶性肿瘤的治疗取得了极大的进展,可以说已经进入了综合治疗的时代,也就是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、临床分期和发展趋势等,科学、合理、有计划地应用现有的手术、放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗等手段,以期最大幅度地提高肿瘤病人的治愈率并改善病人的生活质量。
武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科马玉芳主任医师,根据多年的临床经验为我们介绍,以上两个病历是她诊治的病人中比较典型的例子,恶性肿瘤的综合治疗是目前肿瘤治疗的基本原则,它体现了多学科的协作与补充,也是提高恶性肿瘤治疗效果的有效措施,代表了当今肿瘤治疗的合理模式和未来的发展方向。
临床实践证明治疗中晚期肿瘤采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的效果。因此,除一些早期肿瘤和个别特殊类型的肿瘤以外,绝大多数肿瘤的治疗原则是综合治疗。综合治疗的概念是根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和生物学特征,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。
正确理解和认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵具有重要的临床实际意义,将会有助于为每一个肿瘤病人制定出合理的个体化综合治疗方案,以取得最佳的治疗效果。要正确理解和掌握肿瘤综合治疗的内涵,需要掌握以下几个基本要点:
1、肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,才能避免片面性,减少决策失误。
2、肿瘤的综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物学治疗和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程,需要手术、放疗和化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。
3、肿瘤综合治疗的目的有根治性治疗和姑息性治疗两类。一旦确诊为肿瘤后,需要进行系统而全面的辅助检查,并初步评估出病人所患肿瘤的类型、分期、疗效以确定治疗目的,如果肿瘤有治愈的可能,就应以根治为目的,采用各种有效治疗方法予以积极治疗,千方百计地争取达到治愈。
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