老张师傅退休了好几年,闲来无事和老朋友喝茶、聊天、打牌、下棋,偶而给儿子帮忙看看店,日子过的悠哉闲适,其乐融融……老张师傅身体一向很好,只是抽烟的年头久了,每到秋冬季总会咳嗽,咳痰,天气暖和了就会好起来。
今年入秋老张师傅的老毛病又犯了出现咳嗽,咳痰,开始他并没有在意,但是咳嗽好像比以往严重了,再观察观察痰的情况,发现痰中有时带少许血丝,儿子和老伴也感觉到老张师傅这次咳嗽,咳痰比以前严重,持续的时间也长些,他们说服老张师傅去医院看医生,到医院做了胸部CT和纤维支气管镜后,诊断结果让老张师傅一家心情非常沉重,老张师傅患了“晚期肺癌”,已经没有手术的机会了。一家人很绝望。
医生建议一定要去看看肿瘤专科,一家人抱着试试的心理去咨询肿瘤科专家,专家的一席话让他们重新燃起了战胜疾病的希望。
虽然手术目前仍然是早期肺癌患者的主要治疗手段,但由于肺癌多发生于年龄较长的人群,并且大部分患者会因为长期吸烟而引发慢性肺部疾病,增加手术的危险性,致使术后恢复和生活质量难以保证;同时,手术治疗对中晚期肺癌患者效果常常不如人意,因此放射治疗被认为是继手术之后肺癌的又一根治性治疗手段。
任何一种肺癌在其发展的某一个阶段中,都可以进行放疗,但是由于放疗是一种局部治疗,因此在强调手术、化疗和放疗综合性治疗的基础上,应该根据病人的具体情况量体裁衣,该是放疗唱主角的时候要当仁不让,而该是唱配角的时候也必须要甘当绿叶。
肺癌患者选择放疗必须注意以下几个方面:
首先,小细胞肺癌由于癌细胞转移早,并且对化疗敏感,因此放疗并不作为首选方案,应当首先进行化疗,等到3至4个周期以后,肿块缩小,再考虑进行放疗,这样才能获取最佳效果。
其次,对于早期非小细胞肺癌(包括鳞癌和腺癌)患者,虽然仍然以外科手术作为首选方案,但是对于那些因为本身具有心脏或肺部基础病变的无法承受手术负担的患者,经临床研究证实,精确放射治疗可获得与手术治疗相似的结果。同时对于那些局部发生晚期癌变但是没有远处转移者,向肿瘤根治的方向发展的根治性放疗都能达到比较令人满意的目标。
第三,对于那些不能手术,局部已经晚期并发生骨转移或者脑转移的病人,选择姑息性放疗则可以有效地提高病人的生存质量,减轻他们的痛苦。
第四,对于任何一种确诊为肺癌但又不能进行手术的病人,都应当在可能的情况下尽早地进行放疗。单纯放疗或者与手术以及化疗结合,都是可以操作的方案,但是必须根据患者的具体情况而定,同时需要注意的是,在手术或者化疗后必须给出适当的间隔期,让病人在身体得到一定恢复后再进行放疗,以促进整体的治疗进程。
为了提高肿瘤治疗的精确性和对正常组织有效的保护,从而提高病人生存率和生存质量,放射治疗已成功地从常规放疗技术发展为以三维适形及伽马刀等立体定向放疗为代表的精确放疗技术。目前,不能做根治性手术的肺癌病人有64%的人需要立即放疗,30%的患者10个月内需要放疗,而只有6%的患者不需要放疗。放疗在肺癌治疗中的地位已经举足轻重,只要运用得当,随着放疗技术的不断精进,有理由相信,放疗手段一定能给肺癌患者带来美好的春天。
目前老张师傅已在武汉科技大学附属天佑医院接受治疗并已取得阶段性疗效,专家准备给他实施精确放射治疗结合化疗及其分子免疫和分子靶向的综合治疗,我们祝福张师傅早日康复。
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