1 、观察尿
可乐色,洗肉水色,多来自肾实质
鲜红色,带血块,多来自下尿道
尿后滴血,多来自尿道
2 、查尿常规,最好是早晨第一次尿。
3 、如尿常规尿潜血阳性,不能确定是血尿,需离心尿沉渣手工镜检,红细胞超过3个/高倍视野。?
4 、1次尿检异常,需复查,3次以上有意义。
5 、如确诊血尿,查找血尿原因。
6 、临床症状初步判断血尿是否来源于肾小球。
7 、尿红细胞形态有助于判断肾小球性血尿和非肾小球性血尿,肾小球性血尿严重变形红细胞超过30%。
8 、血尿伴蛋白尿及红细胞管型,多来自肾脏,可查肾脏早期损伤指标、肾功能。
9 、尿钙肌酐比,看是否有高钙尿症。
10、 泌尿系超声检查有无结石、肿瘤和畸形。
11、 瘦长体型者查左肾静脉超声检查,看是否存在胡桃夹综合征。
12 、必要时查膀胱逆行造影。
13 、血常规检查、出凝血功能检查了解有无血液系统疾病。
14 、如考虑肾小球性血尿,需查ASO、C3、 血IgA、自身抗体检测、乙肝病原学检测,进一步查找病因。
15 、如伴蛋白尿,需查尿蛋白定量、肾功能了解肾损害程度。
16 、无论是否有家族史,父母均应行尿常规检查,以帮助判断有无遗传性肾炎。
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