1、什么是血尿?
正常尿液中无红细胞或偶有少量红细胞,当尿液离心后取尿沉渣进行显微镜检查,红细胞≥3/HPF称为镜下血尿。
2、尿潜血有什么意义?
红细胞中具有血红蛋白,血红蛋白具有过氧化物酶活性,可氧化相关色素使之呈色,尿试纸上具有血红蛋白的氧化底物。
该方法既可对完整的红细胞反应,又能测定游离的血红蛋白或肌红蛋白。
因此,尿潜血阳性有几种可能性:
尿红细胞增多:血尿
尿血红蛋白增多:血红蛋白尿,如溶血
尿肌红蛋白增多:肌红蛋白尿,如肌肉损伤
假阳性:食物中的某些不耐热酶可产生假阳性
3、尿潜血阳性和显微镜检查结果的关系?
无绝对对应关系
具有相关性
尿试纸检查作为筛查手段
尿试纸检查阳性必须进行尿沉渣镜检
尿试纸结果与镜检结果不符时以镜检结果为准
4、红色尿是否等于血尿?
血尿可以表现为洗肉水样尿、可乐色尿、茶色尿等
尿色红不等于血尿
血红蛋白尿和肌红蛋白尿可致尿液深红,似酱油色
尿中尿酸盐增多可致尿液呈粉红色,多见于小婴儿
服用南瓜、橘子等含色素较多的食物可致尿液偏红
服用呋喃妥因和甲硝唑可致尿液呈棕色
服用利福平可致尿液呈红色
5、尿液中的红细胞可从何处来?
肾小球:如各种肾小球疾病
肾血管:如外伤、肾动脉或静脉血栓形成、凝血病、血小板减少、左肾静脉受压综合征等
泌尿道:泌尿系感染、出血性膀胱炎(腺病毒、环磷酰胺)、高钙尿症、泌尿系结石、肿瘤、剧烈运动等
肾间质:肾盂积水、囊性肾脏病、间质性肾炎等
其他:阴道或下消化道出血混入
因此,血尿不等同于肾小球肾炎
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