胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。

　　大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

　　胆囊息肉具有以下特点：

　　( 1)随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食，饮食规律紊乱，如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯，……等等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点,即发病率逐渐增高。

　　(2)隐蔽攻击性强：胆囊息肉多无症状，85％以上的患者都是在例行体检中发现，而CT和核磁共振中难以发现3-4mm以下的息肉; 无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗，而当症状并发或性质改变时，往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害;另外，非专科医院的医生对此病认识不清、或不认识、或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

　　(3)癌变率高：胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。由于形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，息肉在不知不觉中发展、癌变。

　　目前诊断胆囊息肉的主要手段是超声检查，对<5mm者的检出率可达90％以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。

　　手术是胆囊息肉根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。对于有一下特征的胆囊息肉患者，应该积极手术治疗：

　　(1)单发病变，大于8mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁;

　　(2)多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁;

　　(3)单发病变，小于5mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗;

　　(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物;

　　(5)肿瘤标记物测定值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者;

　　(6)胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者;

　　(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

　　胆囊息肉的预防同胆结石的预防相似，即饮食要规律、早餐要吃好，多吃低胆固醇饮食，以及蔬菜、水果。