子宫肌瘤是子宫肌层发生的肿瘤,绝大部分是良性。子宫肌瘤的确切发病原因不清,经大量的临床研究,目前认为可能与子宫体局部的雌激素水平过高有关。
在临床上分为症状性子宫肌瘤和无症状性子宫肌瘤。症状性子宫肌瘤顾名思义就是有临床症状,一般表现为:月经不正常如月经过多、月经紊乱等,还可出现压迫症状如尿急、尿频、夜尿增多、大便困难、下腹坠痛等,白带增多,不孕,部分患者还会出现糖尿病、高血压病等。还有一种为无症状性子宫肌瘤,往往肌瘤较大时在腹部无意中摸到或常规妇检时发现。如果长了子宫肌瘤也不用害怕,最重要的是到正规医院就诊,当子宫肌瘤的存在影响到您的健康时,才需要处理。
一般认为以下情况需处理:
(1)出现月经过多,药物治疗无效;
(2)有明显的压迫症状;
(3)肌瘤较大(子宫在2个月妊娠大小或以上);
(4)肌瘤较小但患者心理压力大,要求治疗。
子宫肌瘤的治疗方法较多,总的来说分为五种:手术治疗、药物治疗、HIFU高强度超声聚焦刀、射频治疗、介入治疗。
介入治疗已应用于临床十余年,是目前西方发达国家治疗子宫肌瘤的主要方法,疗效确切。主要术式为子宫动脉栓塞术(UAE)。UAE是在一侧大腿的根部,切一米粒大小的小孔,将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供,达到"饿死"肌瘤的目的。该手术需时较短,最快30分钟即可完成,一般在1个小时左右即可完成。
在麻醉下完成,因此手术时无痛苦。术后反应较轻微,主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热,这是介入后的正常反应,对症治疗后即可。术后无特殊要求,一般术后6小时即可进食,24小时即可自由活动;3-5天即可出院,休息7-10天可正常上班。介入治疗后肌瘤出现坏死,因此不存在复发的问题。
经过十年的观察,子宫肌瘤的介入治疗已经是一个成熟的技术,在临床上取得较好的效果,该方法不需开腹、不需切除子宫,保留了子宫的功能;副作用和并发症少;恢复快、疗效确切;住院时间短,在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。
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