1.腰椎间盘突出症能不能保守治疗

　　首先腰椎间盘突出症为人类的脊柱老化退变而引起的症状，它不是癌症，因此一般可以先选择保守治疗。这里说的一般情况是指没有马尾神经损伤的表现，没有渐进性的神经功能减退。如果存在上述两种情况，尽快手术应该是明智的选择。不及时手术可能造成终生的残疾，例如大便失禁、足下垂等等。

　　2.保守治疗突出的间盘能不能回纳，保守治疗为什么能够缓解症状

　　目前大部分医生认为椎间盘突出，再回纳的可能性极小。保守治疗的理论依据是：通过休息及药物治疗，能够促使受刺激的神经根炎性水肿消退，从而减轻或者缓解疼痛;部分突出的髓核能够缩小或者吸收，以减轻神经根的压迫。事实上，多数椎间盘突出症患者保守治疗症状都有明显的缓解。

　　3.保守治疗有哪些方法

　　1、卧床休息：卧床休息非常重要，急性期应严格卧床休息，除了上厕所和吃饭，其它时间均应卧床，下地时需要佩戴支具保护腰部，因为负重会加重椎间盘的突出，造成神经根的炎症刺激。

　　2、药物治疗：包括消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、类固醇激素、神经营养药物及活血化瘀药物等。

　　3、牵引：牵引可以改善椎间隙的压力，减少突出髓核的压力，减轻神经的刺激症状。但是急性期症状严重的患者一般不易牵引。

　　4、理疗：红外线、微波、中频等可以改善局部血循环，缓解肌肉紧张，减轻腰腿疼痛。

　　5、中医疗法及按摩、推拿等：选择这些疗法应该到有资质的正规医院进行。

　　6、硬膜外注射：俗称封闭。

　　4、症状缓解期该怎么治疗

　　大部分人症状不严重，或者治疗后残留一部分症状，例如卧床休息后没有疼痛或者疼痛程度很小，久坐或者工作、行走、或者腰部不适当的用力后感到疼痛明显。这时就应该加强腰背肌锻炼，平时注意正确的工作生活姿势，避免久坐、久站，间断的使用腰围保护腰部，减少复发的可能性。

　　5、腰椎间盘突出症能不能根治

　　腰椎间盘突出症为人类的脊柱老化退变而引起的症状，因为人的衰老、退化是不可避免的，因此椎间盘突出症也是不能根治的。这就像一部汽车，随着您的使用，会出现各种问题，修理后车可以正常使用，但是车终究是要坏的，车再次出问题的时间和您的使用习惯、是不是正确使用等高度相关。经过治疗椎间盘突出的症状可以缓解，但是椎间盘是不能复原的，椎间盘退变突出的程度及快慢和您是否正确用腰、良好的生活习惯等也高度相关。

　　6、何时应该选择手术治疗

　　医学上一般把手术适应症分作两类：一类为绝对手术适应症，意思是如果不及时手术，会造成不可逆的后果，严重影响患者的生活质量，甚至造成终生残疾;另一类为相对手术适应症，意思是指，不手术不会或者说短期内不会对患者造成不可逆的严重后果，但是手术可能有更好的临床疗效。

　　对于椎间盘突出症来说，出现马尾神经损伤或者渐进性神经功能损害为绝对手术适应症，如果不手术患者可能大小便功能以及性功能永久丧失，因此尽早手术是明智的选择。

　　除了这一小部分患者之外，大部分患者的情况为相对手术适应症。就是说以目前的医学知识来说，不手术，您的生命不会受到威胁，但是合适的时间选择手术，不但可以有较好的治疗效果，而且对您而言治疗的效益最大化(从手术风险、治疗费用、治疗效果、治疗时间、恢复社会工作等等各方面，来考虑分析)。相对手术适应症包括以下几方面：

　　1.保守治疗失败的患者：这是椎间盘突出的最常见手术原因。那么多久的保守治疗是比较合适呢

　　第一：一般建议出现症状后的3个月内进行手术，以避免因保守治疗时间太长，神经根出现慢性病理学损害，即使手术，效果也较早期手术效果差，所以如果保守治疗的时间不应超过3个月。

　　第二：对于一些椎间盘突出严重、神经压迫明显的病人或者髓核已脱出游离位于椎管内的初次发作患者，一般严格卧床休息2-3天，配合药物治疗，如果症状没有明显改善，那么很可能预示着保守治疗时间较长，保守治疗成功的机会小，可以选择手术治疗，尽快恢复日常生活工作。

　　2.保守治疗虽然有效但反复多次复发的患者：研究显示2次复发的患者中，50％再次复发;3次出现复发的患者，几乎均会出现复发，因此建议尽早手术。

　　3.伴发椎管狭窄的患者：检查显示存在先天性或者获得性椎管狭窄的患者，一般保守治疗效果较差，也应该手术。

　　4. 症状典型，直腿抬高明显减少的患者：这部分患者常常症状典型且严重，疼痛难忍，一般难以等待较长时间的保守治疗;另外有些典型患者，虽然经过保守治疗，疼痛减轻了，但伴发神经损伤明显(肌力下降)或者加重，也建议手术;此外症状典型且MRI显示巨大的突出时，也应该手术。