治疗骨折,目前通常采用的有非手术疗法:如闭合性手法复位,石膏、小夹板外固定,或持续牵引+小夹板外固定的方法;也有手术疗法:如切开复位,钢板或螺钉内固定等。与人体一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间较长,短则1―3个月,长则半年以上。患者在医院复位、固定,或做了手术拆线以后,常需在家继续休养、康复。这些患者虽然病情稳定,但由于部分参与运动的骨骼、肌肉和关节被固定了,势必影响到日常生活,有的甚至终日卧床不起,在家没有医生和护士的照看,只有靠家属及患者自己了,因而指导患者及家属做好家庭护理,促进愈合,减少或预防并发症,尤其重要。
护理方法
患者做过石膏或夹板固定以后,最好能在医院多观察几天。如立即就回家的,要注意观察受伤肢体的末稍循环,每隔一两个小时看一次,看手指或脚趾有无发紫,询问病人有无肢端麻木。用指尖轻轻按压病人指(趾)甲,如放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,否则应警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛的感觉。如有这些症状,或发现皮肤起水泡、感觉减退,可立即就近到医院检查,紧急情况下也可自行解除石膏、夹板,并尽快到原先就诊的医院复诊,以防肢体坏死的严重后果。如有伤口,伤后三四天疼痛不见减轻,反而加重,并伴有发热症状,很可能是感染,要及时到医院复查、换药。
石膏完全干燥固定的时间大约为24小时。在石膏未定型前,移动病人时要注意保护。石膏下面不能直接垫坚硬的东西,以防妨变形、折断,或压迫里面的皮肤而发生组织坏死。为使水分蒸发,促进干固,也不宜用衣、被捂盖。寒冷季节,石膏干固时间较长,可用架子支起再盖被;或用家用电吹风打低档吹干,吹烤时一定要注意防止烫伤。
石膏、夹板固定时间较长,里面的皮肤往往积下一层脱落的上皮组织及污垢,患者会感到发痒不适,尤其是夏天因气温较高、出汗较多,更为明显。切记不宜用筷子等硬物插入其中搔抓,以免损伤皮肤,引起溃烂感染。拆除石膏重新固定时,亦不宜乘机擦洗,否则再次固定后里面更加发痒难忍。可在打石膏前于患处涂上止痒药膏如:皮炎平软膏、顺峰康王等。
如有钢针等固定物留在皮外的病人,要用75%的酒精滴钢针眼,每日2―3次,以防针眼感染。
终日卧床的病人,要定时翻身,防止骨骼突起处的皮肤长期受压发红、糜烂,形成褥疮。
一般骨折的患者往往担心留下残疾,影响事业、婚姻和家庭等。脾气就容易变得暴躁,容易激惹。家属、亲友就要理解病人,从各方面多加关怀体贴,劝慰他们,共同做好心理护理,增强病人战胜疾病的信心。
饮食调理
绝大部分骨折患者虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击,终日卧床,运动减少,扰乱了原先的生活规律,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者,体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生。受伤或手术后短时期内,尤为明显。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的疏菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。总之,要尽可能让患者心情愉快,吃得好、睡得香,才能更好地配合医生治疗,早日康复。
相关文章