小肠是消化道最长的器官，小肠疾病因受临床起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素影响，其临床诊断十分困难。

　　人们尝试用各种方法，包括推进法、探头法、索道法等，试图将内镜插入整个小肠，但结果都令人失望，高达50％的小肠疾病不能确诊，全小肠疾病的诊治始终是内镜医学领域的空白，是消化道疾病诊治的最后盲区。各种常规小肠疾病检查方法，包括普通推进式小肠镜、全消化道钡餐、小肠钡灌、血管造影、同位素扫描等均具有其局限性而无法满足临床诊断需要。

　　2001年胶囊内镜的问世，为小肠疾病的诊断提供了一个全新的检查手段，无创性、无交叉感染的方法易为病人所接受，它对小肠疾病的阳性检出率戈之铮等报道为76.6％，温小恒等报道为74.4％ ,较其他传统方法有所提高。

　　然而，目前的胶囊内镜还不能很好地定位、定向，对肠腔既不能充气，又不能活检，更不能治疗，且肠道积液影响观察、图像分辨率不如电子内镜，而影响其临床价值的发挥。胶囊内镜如不能排出体外，可能造成肠梗阻，必须手术取出。

　　双气囊电子小肠镜在其所能到达的区域，大部分病变均能发现，我科阳性检出率为88.24％，以黑便查因及呕吐查因阳性率最高，发现的病变有小肠crohn病，小肠肿瘤，小肠血管畸形，小肠毛细血管扩张征，小肠炎，回肠多发溃疡，小肠憩室并出血，钩虫病，空肠脂肪瘤，十二指肠溃疡，小肠扭转，以小肠crohn病、小肠血管畸形及小肠毛细血管扩张征多见。

　　行双气囊电子小肠镜检查前，必须先做胃镜和结肠镜，以排除胃和结肠疾病。另有1例便血病因不明者,先行经肛门双气囊电子小肠镜检查只发现肠腔有大量鲜血,而未找到出血部位和原因,再行经口小肠镜检查发现屈氏韧带下方20cm处有一基质瘤活动性出血。特别要引起重视的是小肠钩虫病,主要寄生在空肠，也可寄生在十二指肠和回肠中上段，为了避免过度检查,最好首先做大便找钩虫卵。

　　上下结合的双气囊电子小肠镜检查基本完成了对整个消化道的彻底无盲区的检查，且具有图象清晰、能取活检、操作可控制等特点。不论是病因确诊，还是病变范围和程度的确定均有较大的优势，达到了实用性强、操作性能好、临床价值确实可靠的目的，是小肠疾病诊断的最有效方法之一。

　　双气囊电子小肠镜操作时间长，检查范围广，虽然经肛进镜耐受性较好，但经口进镜耐受性明显下降，麻醉下经口进镜，其耐受性明显提高，更能达到较好的检查效果. 麻醉下进镜是一种较好的选择，但进镜过程中注意观察患者的反应，特别是呼吸和心率及血氧饱和度，避免并发症的发生。