(一)术后第1天
开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动(间隔30′)在不增加疼痛的前提下尽可能多做股四头肌等长练习,即做伸腿运动,使大腿肌肉紧绷及放松,每天收缩500下,分散至早、中、晚进行。每次缓慢保持持续5-10秒。
开始直抬腿练习:每天1组,每组10-20次,每次抬腿持续1-3分钟。
术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
(二)术后2-6天
1、继续股四头肌等长练习。
2、继续直腿抬高练习,每天3组,每组10-20次,每次抬腿持续1-3分钟
3、开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴),伸膝后直腿抬高至足尖离床125px,保持5秒。30次/组,3-4组/天。如疼痛肿胀不明显,可扶单拐或不用拐下地,但不鼓励多行走,仅限于上厕所。
4、开始单腿站立平衡练习:5min/次,2-3次/天。
5、床边屈伸膝关节锻炼:主动屈膝达90°。
(三)术后1周
1、继续以上锻炼。
2、主动屈曲大于90°,可不用拐短距离行走。
3、情况允许下可以适当增加抗阻力肌力训练。
(四)术后1-6周
加强活动度及肌肉练习;提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。应该注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!
1、继续强化以上功能锻炼。
2、主动屈曲120-130°。
3、关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。
4、抗阻力伸膝锻炼:以沙袋为负荷(1kg),练习后如有关节肿痛即可冰敷。
5、开始靠墙静蹲练习:后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,逐渐增加下蹲的角度(小于90°),每次持续约20秒,每次间隔5秒,5-10次/组。2-3组/日。
(五)术后6-8周
1、可主动屈伸达至健侧相同,且无疼痛。
2、可完成日常的各项活动。如上下楼梯,骑自行车。
3、开始蹬踏练习。
4、开始游泳。
(六)术后2个月-3个月
目的:全面恢复日常各项运动。强化肌肉及关节稳定,逐渐恢复运动。应注意根据具体情况量力而行,避免造成关节损伤。
1、开始慢跑。
2、开始侧向跨跳练习。
3、运动员开始专项运动中基本动作练习,运动时必要时可戴护膝保护。
注意事项:
康复过程中出现疼痛属正常现象,若出现持续肿胀,皮温增高伴发热;或关节活动度始终未进展,需及时与主治医师联系。
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