对于确诊的直肠癌根据不同的情况可有以下不同的治疗方法
1、对于息肉癌变带蒂或0期直肠癌;肿瘤小于2厘米、粘膜及轻度浸润的粘膜下癌:可采用内窥镜下粘膜切除(endoscopicmucosal resection, EMR)或经肛门肿瘤局部切除术(transanalendoscopic microsurgery, TEM),术后注意定期复查、随访。可以不做放疗或化疗。
2、对肿瘤大于3厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II 期及III期癌需采用直肠癌根治术,即我们常说的Dixon或Miles手术。具体采用那种方式,要根据肿瘤的部位。术后定期复查、随访。根据病检结果决定辅助的放疗及化疗。
3、对于IV期的直肠癌(伴远处转移等情况的直肠癌),根据不同情况有下列不同的治疗方法。
(1)如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除的方法。
(2)对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌,采用手术以外的治疗方法(化疗、放疗等)
(3)对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌,采用手术以外的治疗方法(化疗、放疗等)
(4) 对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌,可以考虑手术切除原发灶,对转移灶采用手术以外的治疗方法;对于无大出血、高度贫血、狭窄及穿孔等的直肠癌(转移灶不能切除而原发灶可以切除的)也可以采用手术以外的治疗方法。
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