笔者在接待一些寻求牙齿矫正的患者时，部分患者及家长对矫牙需要拔牙常常存在疑虑和误解。时下在市民中流行的说法是，牙齿既然先天受之于父母，就不宜改动，拔牙会伤筋动骨，导致全口牙松动和口腔功能下降，最终损及全身健康。

　　其实，现代正畸学经历了一个多世纪的技术发展和临床实践，充分验证了拔牙在矫牙中的可行性和对提高正畸疗效的重要作用，正畸临床医师已将拔牙作为常规手段，来矫治一些牙列严重错乱的患者。通过专业医师正规的治疗，牙床上拔牙后的间隙可被完全关闭，不存在再次镶假牙的说法;而一些牙床比较前突、牙齿拥挤的病例，就是利用了拔牙间隙来将突出的前牙往后收，达到了改善患者牙列及面容美观的目的。对部分能够及时复诊的患者，有时还可采取序列拔牙法(每侧从拔乳牙开始，最后拔除一颗恒牙)，这种较先进的方法可以降低治疗难度、缩短患者戴牙套的时间。拔牙矫正的患者治疗后牙齿排列和咬合能够重新稳定地建立，将对其口颌系统更为有益。

　　临床上因拔牙而引起的一系列问题，往往是矫治设计不当和治疗失误所造成。国内正畸专科医师注册认证的相对滞后，致使大量普通牙医也涉足牙齿矫治领域，经常出现随意拔除患者牙齿和轻率关闭拔牙间隙的现象，导致治疗结束时牙齿的排列和咬合关系更差。所以说：拔牙本身不是问题，外行滥治才是患者和家属更加担忧的。

　　随着正畸新技术新材料的不断问世，比如植入骨支抗钉来牵拉移动牙齿，或通过牵张成骨手术增宽牙床从而能排齐所有牙齿，需要拔牙的患者比例已在逐渐降低。另据欧洲科学家的最新动物实验结果显示，过多拔除大鼠的牙齿可能会影响其记忆力，这将提醒正畸医师在决定给患者拔牙时会更慎重。