我国是世界上肝癌的高发区之一,肝癌占我国恶性肿瘤发病率第二位,肝癌理想的治疗方法是肿瘤根治切除术,但在临床上肝癌被发现时多已属中晚期,能手术切除者仅占10%-15%。放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤是近年来新兴的恶性肿瘤治疗手段,具有疗效确切,创伤小,并发症少的特点,特别适用于实体肿瘤的保守治疗,目前已经广泛应用于临床。 125I粒子植入到肿瘤病灶时,微型粒子持续地发射出γ射线,在125I半衰期内,局部组织吸收剂量可达140-160Gy,从而杀灭肿瘤。125I粒子杀伤半径为1.7cm,剂量随距离的增加迅速衰减,因此正常组织器官吸收剂量很少,这就达到了既治疗肿瘤,又保护正常组织的目的。
放射性粒子组织间永久植入治疗肝癌的基本方法是在B超或CT引导下,依据计算机三维治疗计划的指导,通过手术或微创方式把带有低能射线的125I粒子植入到肿瘤部位和相关淋巴系统内。由于射线在约6-8个月中持续不断地作用于肿瘤,使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制或杀灭。
125I粒子植入治疗肝癌的优点:肝癌对放化疗不敏感,近年来各种综合治疗手段的采用对肝癌的治疗效果有一定的提高,但总的来说效果并不理想,而且增加了治疗的副反应。传统肝癌治疗方法难以控制的晚期肝癌肝外转移灶及肝内播散灶,125I粒子局部植入也有很好的疗效,同时无放射性肺炎、肝功能损害、骨髓抑制等常见的放化疗并发症。对顽固的门脉癌栓也有一定的疗效,同时还有很好的止痛效果,明显改善了患者的生活质量。
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