每个宝宝都会有一段时间皮肤发黄,甚至连巩膜也发黄,这就是新生儿黄疸。有人认为黄疸期不能喂母乳,这是真的吗?
先让我们来了解一下新生儿黄疸吧,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿生理性黄疸是新生儿早期,由于新生儿胆红素代谢的生理特点所致,除外各种病理因素,血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸,是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,4-5天达高峰,黄疸轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜,但不会超过手腕和脚踝,粪色黄,尿色不黄,一般无其他症状,持续7-10天可消退。
早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到生后2-4周。
生理性黄疸主要是未结合胆红素增高,其增高的生理范围随日龄及胎龄而异。足月儿生后24小时内<6mg/dl,24-48小时<9mg/dl,48小时以后<12.9mg/dl;早产儿24小时内<8mg/dl,24-48小时<12mg/dl,48小时以后<15mg/dl。肝功能正常。
生理性黄疸不需特殊治疗,多可自行消退。早期喂奶,供给充足奶量,可刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。有些宝宝最初出现黄疸时是生理性黄疸范畴,但有进一步发展为病理性黄疸可能,故在此期间应密切监测黄疸变化及有无其他异常情况,如超过生理性范围即应积极处理。
新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑病理性黄疸:1)生后24小时内出现黄疸,胆红素水平>6mg/dl;2)足月儿胆红素水平>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl;3)血清结合胆红素>1.5mg/dl;4)胆红素水平每天上升>5mg/dl;5)黄疸持续时间较长,超过2―4周,或虽未超过该期限但进行性加重。
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