分泌性中耳炎是儿童期常见耳科疾病。它有许多别称,譬如卡他性中耳炎,非化脓性中耳炎等。分泌性中耳炎可引起耳痛,耳闭塞感,耳鸣,听力下降等不适。由于患儿常不会自诉,故往往不会引起家长的及时关注。当患儿看电视时喜欢开大声音,学习成绩下降时,才引起家长重视,带到医院就诊。
那么什么原因引起小朋友罹患分泌性中耳炎的呢?大致有以下几个方面的原因。首选与患儿咽鼓管阻塞或功能障碍有关,常见原因是鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大。咽鼓管阻塞导致中耳腔气体吸收,外面气体无法通过咽鼓管进入中耳腔,从而出现负压状态,液体渗漏到中耳腔,影响鼓膜运动,导致听力下降。其次,反复感染,譬如急性化脓性中耳炎恢复期可出现类似改变。另外,免疫反应也是引起分泌性中耳炎的重要原因。
那么,分泌性中耳炎该如何治疗呢?首先,我们应根据患儿病因进行治疗。解除咽鼓管阻塞,避免反复呼吸道感染,诊断过敏性疾病应积极抗过敏治疗,同时避免接触过敏原。在发现分泌性中耳炎时,如果患儿无明显听力下降时,可先保守治疗,观察3个月。
如保守治疗无效,或患儿已出现明显的听力下降,那么需要考虑手术治疗。手术治疗包块鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开,鼓膜切开置管,鼓膜激光造孔等方式,可根据患儿的不同情况,各家医院条件不同选用相应治疗方法。
当然,分泌性中耳炎如合并腺样体肥大,需同时切除肥大腺样体。合并鼻炎,鼻窦炎的,手术前后也需积极治疗。另外,如行鼓膜切开置管术,术后应避免耳内进水。同时,加强锻炼,预防感冒,避免复发。
总之,分泌性中耳炎是儿童期常见耳科疾病,可影响患儿学习,生活,需引起大家的注意。早发现,早治疗,才不会给小朋友造成不良影响。
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