胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体,液体可分为渗出液。渗出液最常见于结核病,也可因恶性肿瘤或其他原因产生。漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致,临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感,甚至呈端坐呼吸,高热,气管、纵隔移位等。主要治疗原则是对因治疗,抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。
胸腔积液的护理
【评估】
1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。
2、评估有无胸痛,疼痛的部位和性质。
3、评估生命体征和动脉血气指标。
4、评估胸部体征,如叩诊呈浊音,呼吸音是否清晰。
5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质,锁骨上淋巴结肿大。
6、评估病人的心理状态。
【护理】
1、密观察生命体征的变化,注意监测体温的变化。
2、给予半卧位,胸闷气急时给予吸氧。
3、胸痛剧烈时给予止痛剂。
4、协助医生抽胸水,观察胸水的颜色、量并记录。
5、如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量。
6、每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染。
7、鼓励患者卧床休息,给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。
8、做好心理护理,消除紧张心理。
【健康指导】
1、注意饮食,避免劳累。
2、避免受凉预防呼吸道感染,戒烟。
3、注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。
4、遵医嘱按时服药,定期门诊复查。
5、一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。
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