首先,我们要知道什么是复发?让我们看一个实例。某某,16岁男生,出现头痛、头昏、无力、精神差、学习成绩下降已有近3个月,经常不交作业且在课堂上提出一些莫名其妙的问题,如“人为什么没有翅膀?”“外星人和人类到底有什么区别”等。有时无缘无故发笑,讲自己有特异功能可能听到外星人讲话,最疼他的爷爷生病住院他也不去看望。他也不肯上医院看病。后强行住院3个月,上述异常表现逐渐缓解,声称自己好像做了一段时间的恶梦,主动配合治疗,并对今后的学习有了明确补习,成绩明显回升,且顺利升入高中继续学习。但不幸的是,仅坚持了服药半年便停药,不久又出现了胡言乱语,哭笑无常,外出不归等,又只好再一次休学住院治疗,这一次住了半年,出院后不肯主动服药,对今后的学习、生活无任何计划及打算,且拒不承认自己有病。以后又多次住院治疗,病情恢复不甚满意,虽然也参加了工作并成家,但工作情况及社交活动能力已明显下降。在这个例子中,第二次住院了是因为复发,以后的住院则是病情的加重。复发是指精神症状全部消失,对疾病的认识彻底,并能很好地适应正常的学习、生活、劳动和社会社交,且这种状态应保持在1个月以上后再出现精神症状。原有症状缓解并不彻底或暂时缓解,若以后又出现了新的精神症状或原有症状加重不能讲是复发了,确切的应该称之为病情加重或恶化。人们常说的“反病了”,既包括病情的复发,又有病情加剧的含义在里面。
弄清了复发的意义,也就能更好的理解复发的有关问题。精神疾病的复发并不是一下子就进入非常严重的状态,二是慢慢加重的,这就需要家属及早留意观察并了解此方面的知识,以便尽早发现,及时治疗,这无疑是很重要的。经过大量的临床观察,大约70%的病人可出现复发前预兆,这些预兆可以和原有的症状一样,但也有不尽相同之处,以下就是一些复发的预兆:
1. 睡眠改变:这也是最多见的,表现在入睡困难,睡眠浅,易惊醒、早醒、多梦,甚至有睡前幻觉等。
2. 身体各种不适:如头痛、头昏、无力、心慌、消瘦、食欲差、反应迟钝等。
3. 情绪改变:主要是情绪波动大且不稳定,如沉默少于,焦虑不安,易怒,易激动,敏感多疑,或兴奋话多,好管闲事及爱交际等。
4. 不可理解的行为或过分行为。
5. 自己减药或拒服药。
6. 出现以前的类似现象如自语、猜疑、对人冷淡、发呆、生活懒散、不守纪律、无故恐惧。也有片断的幻觉、妄想及强迫、疑病症状等。
以上表现并非固定不变,且不一定非常典型,有些病人可以知道某些症状是不正常并主动找人诉说,但他们并不主动求医,相应的情绪反应也不生动,言谈中亦有不中肯的地方,甚至有些话令人费解。若出现上述现象,应尽早到专科医院复诊,以免延误治疗。
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