20世纪50年代以来由于抗精神病药物广泛应用,使精神分裂症的治疗状况大为改观,这主要体现在治疗效果的提高,疗程缩短,大大提高了精神病人的社会适应能力。抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的主要方法,同时也是其他辅助治疗的基础。药物的出现,只能在一定程度上影响疾病的进程,但未能从根本上去除病因。因此,此类药物的作用性质也决定了治疗的长期性,也就是说患者在充分治疗一段时间后,还必须予以较长时间的维持与巩固治疗,以确保病情稳定,减少复发。
抗精神病药物对精神分裂症的治疗有明显的效果,但这种治疗是对症性的。因此在停药后容易复发,且停药时间越长,复发的可能性越大。有研究显示,停药4周,复发的可能有25%,停药半年则为51%~75%,停药1年则有73%~85.4%的复发。国外曾有人做过研究,对1018人不予维持治疗,结果698人复发,复发率为65%,而2127例用了抗精神病药巩固治疗,只有639人复发,复发率仅有30%。以上数字显示,用药维持与不用药巩固复发率至少有2倍的差异。可以这样讲,药物维持有显著的预防复发效果。在目前暂无法根治精神分裂症的前提下,为了更多的病人回归社会,走入丰富多彩的生活,重现往日的欢声笑语,请听从精神卫生事业工作者的衷心劝告:维持治疗应该坚持。
也许有人也会问:为什么社会上不少广告宣传称能包治、根治精神病?为何有一些精神病任经过治疗后不复发呢?长时间服药会不会对身体有影响?等等一些问题。我们可以负责地说,所谓包治、根治精神病完全是一种欺骗性宣传,他们治疗达到的效果只不过是暂时的好转,并不是真正的断根。目前没有任何科学的依据证实可以根治精神病。我们见到不少轻信者上当受骗后,均后悔不已。当然也不否认,经过正规治疗后确实部分病人终身不会复发,这个比例约为20%左右。但这种复发,不是某种药物或疗法的结果,而是疾病本身决定的。至于长时间服药对身体方面的影响,回答是肯定的,任何事情都要看到其主要方面,维持治疗对患者的益处永远大于副反应对身体的影响,况且,在专科医生的指导下恰当地掌握维持治疗的剂量,既能有效的防止复发又能把药物产生的副反应控制在最低限度。而且,最新上市的一些新药副作用大大减少,有的新药长期服用对大脑有一定的保护作用。
正因为目前对是否复发的确切原因尚不明了,对精神病的治疗手段有一定的局限性,我们仅从其总的趋势来讲,维持治疗很有必要。
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