肝内胆管结石

　　分类：

　　1.胆固醇性结石：高危因素包括女性，肥胖，孕妇，高龄，服用避孕药及激素替代治疗等。

　　2.胆色素性结石：高危因素包括慢性溶血，肝硬化，胆道感染，寄生虫等相关。

　　病理改变：

　　胆管梗阻。

　　胆管炎。

　　胆管癌。

　　临床症状：

　　腹痛，发热，黄疸等。

　　治疗：

　　药物：熊去氧胆酸（适用于原发性肝硬化，预防因节食导致体重快速下降而诱发的胆结石等）。

　　手术：包括胆管切开取石，胆肠吻合术，肝切除术。

　　残余结石处理（约有20-40％）：胆道镜（术后6-8w后取石）。