肝叶或肝段切除是治疗肝内胆管结石最有效的措施，它切除有狭窄的胆管、结石的肝段，去除胆管癌的好发部位，远期效果最好。

　　单纯性肝叶或肝段切除的适应证是:

　　(1)局限于某区或段的肝内胆管多发结石合并该段胆管狭窄或囊状扩张，结石难以取净,狭窄难以纠正者;

　　(2)局限于某叶或段末梢胆管多发结石无法取净者;

　　(3)合并肝区肝段纤维化、萎缩者;

　　(4)并发肝内胆管癌或癌变可疑者。

　　肝内胆管结石的肝切除治疗的基本策略是按照Couinaud功能性分段行规则性肝切除。