1、萎缩的肝脏与邻近正常肝脏之间有明显的分界;
2、受累肝段或叶的胆管近端开口常有狭窄,处理不当可能导致切除不全,结石残留,或损及邻近肝段或叶的胆管;
3、病变位于右半肝时,肝叶萎缩以及继发性左半肝的代偿性增生(萎缩-增生复合征)会使肝脏沿人体纵轴发生旋转,引起肝门结构的移位,造成手术的困难;
4、肝内胆管变异多样,处理不当也很容易引起结石的残留或损伤邻近肝段或肝叶的胆管;
5、可能同时并发胆管癌,对切除的标本应仔细检查,并行快速病理,必要时行根治性手术。
嘉兴市第一医院 肝胆胰外科
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