按照传统的观点,长期大量吸烟者是肺癌的高危人群。这固然是没有错的,对这类人群,尤其是40岁以上的,要警惕肺癌的发生。但是,这是不是意味着,不吸烟就远离肺癌了呢?
事实上,吸烟只是肺癌的危险因素之一,不是全部。肺癌的发生与大气污染也有密切的关联。2014年世界卫生组织公布了PM 2.5是一个严重的致癌物,危害性等同于烟草。在我国,农村患肺癌的比例正在接近城市,这也提示了空气污染的影响。这意味着,即使不吸烟,也并没有远离肺癌的威胁。
随着环境的变化,疾病谱亦随之发生变迁。以前在肺癌分类中,鳞癌居于第一位。而现在,排在第一位的是肺腺癌。且更多发生在不吸烟的女性当中,而以往认为肺癌是男性的专属。
女性之所以越来越多的罹患肺癌,这是多种因素的结果。中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟,会使其患肺癌的危险性增加2到3倍。女性体内的雌激素水平天生就比男性高,这种差异会增加她们对肺癌的易感性。女性也常常是“二手烟”的受害者。研究表明,如果在一个家庭内,夫妻一起生活,丈夫吸烟,妻子不吸烟,那么,妻子得肺癌的机会比丈夫还要高1到3倍。同时,丈夫吸烟量越大,妻子患肺癌机会越大。
我国肺癌的一个特点是,患者年龄相对偏低,多在60岁左右,比美国、欧洲年轻了10岁,这对患者生活和家庭的影响更大。在临床中,20~30岁人群发生肺癌也越来越多见,这对患者家庭无疑是巨大的打击。
那么,该如何应对呢?最有效的措施就是定期健康体检。对高危人群,特别是烟民,40岁后每年做1次低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。早期发现,早期诊断,才能获得最佳的治疗机会。
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