肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症，没有之一。我亲历过许多肺癌患者及家属，他们遭遇肺癌时，或茫然失措，或惊恐万分，甚至病急乱投医。如何科学的、理性的认识和对待肺癌？我把肺癌领域最新的观点和进展与大家一起分享。认识肺癌，才能战胜肺癌。

　　1.肺癌可怕吗？

　　在众多癌症中，我国肺癌的发病率和死亡率均居首位，是名副其实的“癌症第一杀手”。我国目前每年新发肺癌病例达到73万，占全球的1/3，且上升速度非常快。由于肺癌的早期症状不明显，很难及时发现，一旦出现咳痰、咳血的症状时，多数已到疾病晚期。在90年代时，肺癌晚期患者生存期只有10到12个月左右。现代医学研究发现，大部分肺癌发生的基础是基因产生异常。精准医疗可以锁定导致肺癌发生的基因异常，通过靶向药物针对这些异常基因进行治疗，患者的生存期被大大延长。

　　2.晚期肺癌有治疗价值吗？

　　自2005年，靶向药物进入中国后，肺癌患者的生存期已大为延长。数据显示，从2005年到2015年，晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍，从14.1个月延长至33.5个月；五年生存率从8％增长到18％。这种靶向治疗不波及正常细胞组织，毒副反应小，而且是口服，患者易于接受，在控制患者病情的同时，极大地提高了生活质量。

　　3.为什么要做基因检测？

　　精准医学时代，提倡个体化治疗。在肺癌患者开始药物治疗前，对肺癌患者进行基因检测，根据基因检测结果，使用针对性的药物，才能有较好的疗效。研究显示，靶向药物一线治疗EGFR基因敏感突变患者较标准化疗可快速改善肺癌相关症状，并显著改善生活质量。EGFR基因敏感突变患者组中，靶向药物组中位症状改善时间仅需8天，靶向药物组的肺癌相关症状改善率达到75.6％，显著高于化疗患者组的53.9％。基于针对EGFR基因敏感突变的靶向药物在肺癌治疗上所取得的巨大成功，新的肺癌驱动基因（ALK、ROS1、C-Met、RET等）陆续被发现，相关的靶向药物如雨后春笋般问世并应用于临床。

　　4. 靶向药物耐药后怎么办？

　　当前的肺癌靶向药物在为患者打开精准医学大门的同时，也面临另一个棘手的问题：由于癌细胞独特的进化机制，有些患者服用一段时间药物后会出现耐药。令人欣喜的是，第三代肺癌靶向药物已在美国上市，中国大陆目前在III期临床试验中。相信不久后，第三代靶向药物会使更多患者看到延长生命的希望。