体检发现:
. 如果肿瘤小:通常没有症状;
― 可能无法发现任何体征
― 与慢性肝脏疾病和/或肝硬化相关的体征
. 在更为进展期的疾病中:
― 在上腹部触及包块,或者较硬的、不规则的肝脏表面
― 右上腹压痛― 脾大,腹水,黄疸(也有肝硬化的症状)
― 肝动脉血管杂音(在肿瘤上听到)
在既往患代偿期肝硬化的病人中出现下列征象应怀疑HCC:
. 肝功能的迅速恶化
. 新发的(或难治的)腹水
. 急性腹腔内出血
. 加重的黄疸
. 体重减轻和发热
. 新发的肝性脑病
. 曲张静脉出血
晚期HCC患者可能表现为:
. 右上腹痛
. 潜在肝硬化的症状和体征
. 乏力
. 腹胀
. 非特异性的消化系统症状
. 黄疸
. 纳差
. 体重减轻
. 厌食
实验室检查:
. 通常无特异性
. 肝硬化的表现:
― 血小板减少
― 低蛋白血症
― 高胆红素血症
― 凝血功能障碍
. 电解质紊乱
. 肝酶异常,但是不特异
. 甲胎蛋白增高(AFP;需要确定增高的水平和适当的疾病背景)
. 碱性磷酸酶增高(ALP)
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