主动脉瘤治疗手术方案有传统的外科手术和微创伤介入两种。传统的外科治疗方法,采用打开患者胸腹腔,将内脏器官掀开,露出动脉瘤,夹住动脉,切开动脉瘤,切除病变组织,将一人造血管缝制在血管内,完成后血路由人造血管取代。对于合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的高龄病人,其手术死亡率可高达60%。常见:高位截瘫、肾脏损害、高血压、致命性出血。
微创伤介入术,在人体两侧腿部股动脉各开一切口,在DSA设备动态监测下,将装有人造血管内支架的导管经股动脉导入主动脉内,在腹主动脉瘤近远端以内将人造血管支架释放并将此固定在正常动脉内壁上,在血管腔内将动脉瘤壁与血流隔绝,达到消除动脉瘤壁承受血流冲击并维持腹主动脉血流通畅的目的。
1,术前CT,了解动脉瘤形态,测量瘤体直径。设计带膜支架。支架压缩在细输送鞘管中。
2,手术不需切开胸腹腔,只在腹股沟区做3cm小切口。
3、透视下,鞘管将带膜支架送到动脉瘤位置,释放膜支架。在动脉瘤腔内形成新的血流通道,实现动脉瘤腔内搭桥。瘤体被带膜支架完全旷置,瘤壁压力因此解除,避免了瘤体破裂。因此,创伤小、恢复快,尤适合高龄、体弱不能耐受传统手术者。
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