髋关节对于人类直立行走至关重要,尤其儿童处于生长发育期,后期不确定因素多,故儿童的髋关节脱位手术难度和风险较大。基于此,国际及绝大多数国内同行选择分期手术治疗双侧髋关节脱位。手术者开展一期治疗双侧髋关节脱位,必须基于具备有单侧DDH熟练的手术技巧及极好的手术疗效。
我们自2007年始率先在全国开展一期双髋关节开放复位,双骨盆截骨,双股骨短缩、旋转截骨手术治疗双侧髋关节脱位,可以减少手术次数,大大节约了医疗资源,减少医疗费用,术后尽早功能锻炼,减轻了病人痛苦,目前已经完成500多例一期截骨手术治疗双侧髋关节脱位的手术。本治疗组目前各类截骨治疗髋关节脱位手术,一侧手术大约耗时1.5小时,出血100ml以内,术后常规不需要输血治疗;双侧一期手术耗时2.5小时左右,常规输血200ml。所有患儿术后10天左右开始功能锻炼,后期功能良好。
病例1:
患儿手术时2岁,随访7年的X片及功能位像
长期随访X片
功能位像1
功能位像2
病例2:患儿手术时4岁,随访5年的X片及功能位像
功能位像1
功能位像2
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