重症急性胰腺炎一旦发生，病情发展迅速，演变复杂，并发症发生率、病死率以及医疗费用较高。医生早期识别、积极有效的抢救，阻止病情发展，显得十分重要。下面我给大家分析重症急性胰腺炎抢救成败的关键环节，也许对大家有一定的参考价值。

　　一、失败的原因

　　1、重症急性胰腺炎演变复杂、并发症多、发展迅速，短时间（几小时）内出现多器官功能衰竭，给医生检查及抢救机会少，患者很快死亡，即爆发型重症急性胰腺炎。

　　2、患者中等程度起病，容易被忽视，在治疗过程中病情突然加重，医生和家属都未引起重视，特别是在周未或节假日，待病情进一步恶化才积极抢救。

　　3、手术指征不严格，发病早期急诊手术，或胆源性重症急性胰腺炎被漏诊，胆囊手术过程中才发现重症急性胰腺炎；术后感染、出血以及多器官功能衰竭无法纠正，患者家属无经济能力继续治疗而放弃生命。

　　4、患者腹痛未做检查明确诊断，在小医院输液治疗，待病情加重后，再转入上级医院治疗，失去早期抢救机会。

　　二、成功经验

　　1、思想上高度重视，剧烈腹痛或腹痛原因不清楚，应全面检查，早期明确诊断。

　　2、既往有胆源性重症急性胰腺炎、胆囊结石病史，每次胆囊结石急性发作，都要想到并发急性胰腺炎可能，应做急性胰腺炎相关检查明确诊断。

　　3、重症急性胰腺炎早期与轻症急性胰腺炎难以鉴别，特别是影像学及血生化检查在早期轻度改变，容易被忽视。因此，要动态检查、密切观察症状体征变化，早期诊断早期治疗。

　　4、一旦确诊重症急性胰腺炎，一定要到大医院专科病房住院治疗，千万不要抱侥幸心理，一但失去早期抢救机会，可能终生遗憾，即痛苦、金钱、生命？？请记住，世界上永远无后悔药，生命只有一次，千万要珍惜生命。

　　5、早期治疗的关键：迅速纠正内环境紊乱，即早期液体复苏、电解质紊乱、酸碱平衡失调、高血糖、高血脂等；同时迅速中药通里攻下、清热解毒，以减少内毒素吸收、减轻全身炎症反应，降低腹内高压，从而阻止病情发展。

　　6、其它辅助治疗：必要时抗生素预防感染、生长抑素、质子泵抑制剂、营养支持、血液净化、ICU生命支持等。

　　7、早期动态评估病情变化及治疗效果，每天至少评估4次以上，直到病情稳定为止。评估的目的是及时发现问题，及时调整治疗计划，把疾病扼杀在萌芽阶段。

　　8、原则：早、准、狠、稳。