1、最佳的治疗年龄是多大？

        一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术，由于黄种人自身发育情况的限制，以及护理条件、术后家庭健康支持等所限，陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题，能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情，主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗，对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始，这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊，而是在一岁左右再找专科医生就诊，结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。

       2、如果晚治疗是不是会对宝宝的发育不好 ？

       阴茎发育主要取决于患者自身的发育能力，正常人阴茎大小也是有差异的。在近三十年的手术治疗观察和随访中我们发现多数尿道下裂患儿术后进入青春期的阴茎发育情况是与正常儿童相近的，少数合并阴茎发育不良的患儿能够早一些进行人为干预对以后的发育有利。更主要的是对患儿的心理影响。孩子进入幼儿园、学校不能站立排尿对孩子的心理影响还是比较大的，多数会比较自卑，甚至自闭。不愿与其他孩子交流，甚至对上学产生抵制情绪等等。孩子开始有这样的意识一般是在三岁左右开始，所以我们建议治疗时间尽量不要晚于三岁。

       3、尿道下裂手术治疗好的标准是什么？

       以往的手术目标更多停留在排尿功能保证的层面。经过我们对成年病例的随访调查结果来看，尿道下裂患儿成年后最为注重的是阴茎的外观是否接近正常。所以近年来我们已经在多次会议上提出新的尿道下裂治疗标准如下。

       正常或接近正常的外观――近似包皮环切术后外观

       站立排尿

       勃起伸直

       尿道正位开口

       尿流尿线适当

       成年后具有正常的性功能

       并发症率低

       4、尿道下裂手术的成功率是多少？

       我们一般采用并发症率来统计医生的手术水平。我们专业组尿道下裂的相关研究在国内开展的比较早，从80年代起至今积累了丰富的手术治疗经验，对于医生的专业技能要求十分严格，在后期又逐步建立起了病人的复诊随访制度，设立了专门的术后咨询支持。所以我们的并发症率控制得相当低。5年内初治病例的并发症率在10％以下；最近两年的初治病例并发症率在5％以下；外院多次手术病例在本组的再手术并发症率约为15-20％。在国内乃至世界都处于领先水平。国内一些尿道下裂治疗比较集中的医院并发症率一般在15-30％左右。

       5、手术后影响以后的性生活吗？

       根据长期随访来看，多数患儿成年后恢复的都比较好，性功能的生理层面接近正常，但手术年龄较大的患者心理因素对性功能和性生活满意度明显降低。

       6、手术后影响生育么？

       对于男性生育与否主要看精子的质量，尿道下裂手术是在为正常的排精创造条件，对于以后能否生育可以在孩子进入青春期后期检查一下精液质量。再者正常人中有10％左右的个体是不生育的，对此要正确理解。

       7、是否所有的尿道下裂都需要做手术？

       对于轻型的尿道下裂弯曲不明显，尿道开口在阴茎头上，对于排尿和性生活影响不大的尿道下裂患者，家长可以自己选择是否手术。因为这种病人多半不会影响正常的生活，只是外形与正常人有差别，影响的主要是患者的心理状况。

        8、麻醉会不会对孩子智力有影响？

       麻醉一般用骶管麻醉，是安全可靠的，不会有其他问题。影响智力的说法是几十年前麻醉发展还相对初级的阶段，有些用乙醚等药物麻醉，容易产生分泌物，阻塞气道造成误吸缺氧等状况，引发的对智力的影响。现在不会有这些问题。

        9、术后会有哪些并发症？

        尿道下裂手术是比较精细的泌尿外科手术。术后可能发生的并发症主要是尿瘘、尿道狭窄、憩室、尿道裂开、残留弯曲等。对于我们这种专业领域内的尿道下裂治疗中心来说，因为手术医生的操作更为专业规范，对细节的要求更为严格，治疗经验更为丰富，术后配套的相应指导检查比较完备，术后严重并发症的几率较小。通常的术后并发症就是尿瘘，而尿瘘的再次修补并不是困难的事情。尿道下裂的术后并发症中，尿道狭窄的处理较为重要，如果早期处理，可能结果较好，部分不需再手术治疗，如果尿线变细后未及时复诊处理，则持续的狭窄会带来尿路功能障碍，处理困难。

       10、这种手术是护理重要还是手术更重要？

       术后的伤口的恢复以及尿道的恢复主要由患儿自身的修复能力决定，因为个人体质不同，恢复情况不同。并发症的多发阶段在一年之内都可能发生狭窄，这就需要家长密切关注患儿排尿情况，发现尿线变细就要及时到医院找医生扩尿道。