一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。
国际标准一般为半岁到一岁半,以及三岁到四岁两个年龄段。这两段时间患儿依从性较好。国外一般手术要求阴茎头宽度达到1.5cm开始手术,中心医院可以在1.4cm左右开始手术。因为人种因素,国外儿童相当比例可以在半岁左右达到阴茎头宽度1.5cm的要求,所以在患儿半岁左右就可以开始手术对他们是适合的。
由于黄种人自身发育情况的限制,一般一岁半左右阴茎头宽度多数只能达到1.2cm左右,所以对于国内患儿很难达到国际标准的半岁时间要求。考虑到国内家长带孩子的习惯,一般一岁半左右孩子可以听懂一些家长的要求,结合护理条件、术后家庭健康支持等因素,陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题,能够避免给患儿造成过大的心理影响,术后护理也不至于太困难。
但手术时间并不是绝对的事情,主要依据是阴茎发育的局部状况,如果患儿可以在一岁内达到1.5cm的阴茎头宽度,自然可以提前手术,如果不能达到就建议等阴茎发育好些再行手术治疗。
本组建议阴茎头宽度达到1.2cm以上可以考虑手术,发育的越好,术后外观也越好。因此对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗,对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始,这样可以给二期手术留有更为充分的时间。
所以建议一岁左右找小儿泌尿外科专科医生面诊就诊,结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。
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