脊柱畸形矫形手术会有哪些风险?
大多数脊柱矫形手术是安全有效的。但与其他任何手术一样,不可避免会有一定的风险和并发症:麻醉及止痛药物的不良反应;肺炎及其他并发症等。因为脊柱本身有其特殊性,所以患者对脊柱手术的担忧远胜于肢体的手术。脊柱手术的切口较大,出血较多。但最主要的是脊柱手术可能会导致脊髓损伤的并发症,并可能导致瘫痪。幸运的是,象脊髓瘫痪及其他严重的脊髓损伤并发症的发生率在数千分之一,尤其是特发性脊柱侧凸常规手术中,神经损伤的发生率相当少见。
术中会不会发生瘫痪及死亡等情况?特发性脊柱侧凸常规手术中瘫痪的发生率是数千分之一。大多数侧凸患者除侧凸外身体较为健康,因此术后常规的并发症中极少会致命。少数几种可能致命的并发症是肺栓塞,任何手术均可能发生,而不是限于侧凸手术。和瘫痪一样,因侧凸手术而死亡的可能性是数千分之一。因此没有必要因害怕侧凸的瘫痪、死亡等并发症而放弃手术。但需要注意的是,在复杂侧凸(如神经肌肉型侧凸、退变性侧凸、重度侧凸、侧凸手术翻修等)患者及年老而伴随其他医疗问题的患者中手术的危险性大大增加。但即使是在这类患者中,并发症的发生率也是很低的。
手术需要多长时间?
常规的前路或后路手术历时3~4个小时。另外还要花2个小时以上用于准备、定位和苏醒。侧凸角度加大、节段较长和年纪较大的患者手术所需时间较长,会持续6~7个小时。前后路一期手术所需时间在7到8个小时。
为什么需要放置内固定?
各种内固定如棒、钩、钢丝和螺钉用于支撑脊柱使其固定在矫形后的位置上直至植骨融合。内固定同时也是进行侧凸矫形的工具。但如果没有坚强的骨融合,内固定也是无效的。
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